Công văn 3532/BHXH-QLT 2025 của Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh về việc nộp hồ sơ, chuyển tiền đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, cấp giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế năm 2026

Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) và thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2026, BHXH Thành phố Hồ Chí Minh đề nghị các đơn vị sử dụng lao động; đơn vị quản lý người tham gia BHYT; các cơ sở giáo dục và đào tạo; Tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng trên địa bàn Thành phố thực hiện như sau:

1. Đối với các đơn vị sử dụng lao động:

Để gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT từ ngày 01/01/2026 đến 31/12/2026, chậm nhất ngày 25/12/2025, đơn vị chuyển nộp đầy đủ số tiền BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN chậm đóng tính đến hết tháng 11/2025 và số tiền phát sinh thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN của tháng 12/2025 (bao gồm số tiền truy thu, số tiền lãi chậm đóng nếu có).

Trường hợp đến hết ngày 31/12/2025, nếu đơn vị còn chậm đóng tiền BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN thì chưa được cấp giá trị sử dụng thẻ BHYT của năm 2026. Sau khi chuyển nộp tiền đầy đủ, đơn vị lập hồ sơ điện tử 604 (ghi vào Mẫu TK3-TS nội dung: đề nghị cấp giá trị sử dụng thẻ BHYT 2026) gửi đến cơ quan BHXH để được cấp giá trị sử dụng thẻ BHYT năm 2026 kịp thời.

Đề nghị đơn vị rà soát danh sách người lao động đang nghỉ thai sản, nghỉ không hưởng lương, nghỉ ốm, ... và báo cáo hồ sơ cập nhật tình hình lao động phát sinh kịp thời để trùng khớp số lượng thẻ BHYT gia hạn theo đúng quy định.

2. Đối với các cơ sở giáo dục và đào tạo:

Học sinh phổ thông; người học chương trình giáo dục phổ thông, bao gồm: học viên theo học chương trình giáo dục thường xuyên cấp trung học cơ sở và học viên theo học chương trình giáo dục thường xuyên cấp trung học phổ thông trong cơ sở giáo dục công lập và ngoài công lập trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh (gọi chung là học sinh) được Ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT (50% ngân sách Trung ương và 50% ngân sách địa phương hỗ trợ thêm theo Nghị quyết của Hội đồng nhân dân Thành phố)

Các cơ sở giáo dục và đào tạo nộp hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT học sinh, sinh viên (HSSV) năm học 2025 - 2026 và chuyển tiền thu BHYT của sinh viên trước ngày 20/12/2025 để thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2026.

Trường hợp do số lượng HSSV tham gia lớn (từ 5000 HSSV trở lên), cơ sở giáo dục và đào tạo chưa thu thập thông tin đầy đủ theo Mẫu D03-TS; Mẫu TK1-TS thì phải chuyển tiền đóng BHYT sinh viên của năm học 2025 - 2026 trước ngày 25/12/2025 và nộp hồ sơ điện tử 603 trong tháng 01/2026 để thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2026.

3. Đối với các đơn vị quản lý người tham gia BHYT và Tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng:

Hoàn thành việc đối chiếu và thanh toán tiền mua thẻ BHYT năm 2025 chậm nhất ngày 28/12/2025.

Chậm nhất ngày 28/12/2025, nộp hồ sơ điện từ 603 gửi cơ quan BHXH để cấp giá trị sử dụng thẻ BHYT từ ngày 01/01/2026 cho người tham gia kịp thời.

Yêu cầu các đơn vị, tổ chức nộp hồ sơ và chuyển nộp tiền đúng, đủ theo hướng dẫn trên. Trường hợp chậm trễ, ảnh hưởng đến quyền lợi BHYT của người tham gia thì đơn vị quản lý người tham gia, Tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng hoàn toàn chịu trách nhiệm.

Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc, kịp thời phản hồi về cơ quan BHXH để xem xét, giải quyết./,.