Công văn 3365/BHXH-TCKT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về quyết toán kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương

Từ năm 2015, thực hiện theo quy định tại Điểm c, Khoản 3, Điều 18 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của liên Bộ Y tế, Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế, các cơ sở giáo dục, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp được cấp kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) không phải quyết toán với cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) nhưng có trách nhiệm báo cáo việc sử dụng kinh phí khi tổ chức BHXH, cơ quan nhà nước có thẩm quyền yêu cầu. Theo đó, khi trích, chuyển kinh phí CSSKBĐ cho các cơ sở giáo dục, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp, cơ quan BHXH thực hiện tổng hợp, quyết toán vào chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, không phải hạch toán theo dõi số đã trích, chuyển trên tài khoản 010 “Kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu”. Để thực hiện việc quyết toán kinh phí CSSKBĐ tính đến 31/12/2014 và tất toán tài khoản 010, BHXH Việt Nam hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thực hiện một số nội dung sau:

1. Đối với kinh phí CSSKBĐ đã trích nhưng chưa chuyển cho nhà trường.

Cơ quan BHXH xác định rõ số thu BHYT của đối tượng học sinh, sinh viên theo từng trường (kể cả số học sinh, sinh viên tham gia BHYT theo các đối tượng khác) làm căn cứ tính kinh phí CSSKBĐ còn phải chuyển cho từng trường và chuyển đầy đủ cho nhà trường (Mẫu số 01 đính kèm).

2. Đối với kinh phí CSSKBĐ đã chuyển cho nhà trường nhưng nhà trường chưa nộp hồ sơ, chứng từ để quyết toán.

- Cơ quan BHXH lập bảng đối chiếu xác nhận với nhà trường kinh phí CSSKBĐ chưa nộp được hồ sơ, chứng từ quyết toán tính đến thời điểm 31/12/2014 (Mẫu số 02 đính kèm).

- Yêu cầu nhà trường cung cấp đủ hồ sơ, chứng từ để quyết toán kinh phí CSSKBĐ cơ quan BHXH đã chuyển cho nhà trường theo đúng quy định tại Thông tư số 14/2007/TT-BTC ngày 08/3/2007 của Bộ Tài chính hướng dẫn sử dụng kinh phí thực hiện công tác y tế trong các trường học.

Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc đề nghị phản ánh về BHXH Việt Nam để nghiên cứu, giải quyết./.