Công văn 3034/BHXH-THU của Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh về việc tham gia Bảo hiểm y tế đối tượng học sinh, sinh viên

Kính gửi: Các cơ sở giáo dục trên địa bàn TP.HCM

Hiện nay một số cơ sở giáo dục chưa thực hiện đúng Hướng dẫn liên tịch số 2485/HDLT-SGD&ĐT-BHXH ngày 03/8/2015 của Liên Sở Giáo dục và Đào tạo (GD&ĐT) và Bảo hiểm xã hội Thành phố, không hướng dẫn rõ tùy theo điều kiện từng gia đình học sinh, sinh viên (HSSV) có thể lựa chọn mức đóng để được cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) có giá trị 06 tháng hoặc 15 tháng, mà đã tổ chức thu một lần để cấp thẻ BHYT cho HSSV có giá trị 15 tháng.

Thực hiện Công văn số 4660/BGDĐT-CTHSSV ngày 10/9/2015 của Bộ Giáo dục và Đào tạo về việc yêu cầu các cơ sở giáo dục tổ chức thu tiền BHYT của HSSV 06 tháng một lần; tránh tập trung vào thời điểm đầu năm học; và Công văn số 3592/BHXH-BT ngày 18/9/2015 của BHXH Việt Nam về việc tham gia BHYT HSSV. BHXH Thành phố hướng dẫn bổ sung việc thu BHYT HSSV trong năm học 2015 - 2016, như sau:

1. Đối với năm 2015:

Tổ chức thu BHYT HSSV của những tháng còn lại của năm 2015, thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT tương ứng với số tiền đóng nộp vào quỹ BHYT.

Số tiền HSSV phải đóng: 4,5% x 1.150.000 đồng x số tháng đóng của HSSV x 70%.

Ví dụ: Thu 3 tháng năm 2015 (tháng 10, 11 và 12/2015) thì số tiền HSSV phải đóng là: 4,5% x 1.150.000 đồng x 03 tháng x 70% = 108.675 đồng.

2. Đối với năm 2016:

Cơ sở giáo dục thực hiện thu tiền đóng phần thuộc trách nhiệm phải đóng của HSSV 06 tháng hoặc một năm một lần nộp vào quỹ BHYT. Thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT tương ứng với số liền nộp vào quỹ BHYT:

2.1. Thu một năm một lần:

Số tiền HSSV phải đóng: 4,5% x 1.150.000 đồng x 12 tháng x 70% = 434.700 đồng. Cơ sở giáo dục có trách nhiệm nộp tiền vào tài khoản của cơ quan BHXH chậm nhất ngày 20/12/2015.

2.2. Thu sáu tháng một lần (2 đợt):

Số tiền HSSV phải đóng: 4,5% x 1.150.000 đồng x 6 tháng x 70% = 217.350 đồng. Cơ sở giáo dục có trách nhiệm nộp tiền vào tài khoản của cơ quan BHXH chậm nhất ngày 20/12/2015 của đợt 1 (thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT từ 01/01/2016 đến 30/6/2016), chậm nhất ngày 20/6/2016 của đợt 2 (thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT từ 01/07/2016 đến 31/12/2016).

3. Trường hợp cơ sở giáo dục đã tổ chức thu 06 tháng (thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT từ 01/10/2015 đến 31/03/2016) thì vẫn thực hiện đúng Hướng dẫn liên tịch số 2485/HDLT-SGD&ĐT-BHXH.

4. Chỉ thực hiện thu phí BHYT một lần 15 tháng (thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT từ 01/10/2015 đến 31/12/2016) nếu HSSV có nguyện vọng và tự nguyện đóng chứ không được áp đặt.

5. Trường hợp HSSV đã đóng 15 tháng nhưng chưa được cấp thẻ BHYT (Cơ sở giáo dục chưa chuyển Danh sách thu BHYT hoặc đã chuyển Danh sách đến cơ quan BHXH mà chưa được cấp thẻ BHYT), nếu HSSV có nguyện vọng lựa chọn đóng 03 tháng hoặc 06 tháng thì cơ sở giáo dục giảm trả số tiền tương ứng các tháng giảm cho HSSV và điều chỉnh Danh sách thu BHYT với cơ quan BHXH.

Trên đây là hướng dẫn sửa đổi, bổ sung một số nội dung liên quan đến công tác thu BHYT học sinh, sinh viên năm học 2015 - 2016. Trong quá trình thực hiện, nếu có vướng mắc, đề nghị các cơ sở giáo dục phản ảnh về BHXH Thành phố để được hướng dẫn giải quyết./.