Công văn 2399/BYT-BH của Bộ Y tế về việc tăng cường chỉ đạo, thực hiện nhiệm vụ quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế

Kính gửi: Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương

Sau gần 4 năm triển khai thực hiện, Luật Bảo hiểm y tế đã từng bước đi vào cuộc sống và đã đạt được những kết quả quan trọng. Cùng với các quy định của Luật, sự quan tâm chỉ đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương, số người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2013 đã đạt tỷ lệ khoảng 69% dân số, quyền lợi của người tham gia BHYT được mở rộng và bảo đảm, quỹ BHYT đã đóng vai trò quan trọng, tạo nguồn tài chính ổn định cho công tác khám, chữa bệnh, đặc biệt là người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, đối tượng chính sách xã hội và Trẻ em dưới 6 tuổi đã được cấp thẻ BHYT từ nguồn ngân sách Nhà nước nên việc tiếp cận dịch vụ y tế của các đối tượng này đã được cải thiện rõ rệt. Tuy nhiên, việc thực hiện chính sách BHYT hiện nay vẫn còn một số tồn tại, hạn chế: Tỷ lệ tham gia BHYT của một số nhóm đối tượng thấp, tính tuân thủ pháp luật về BHYT chưa cao; công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHYT còn hạn chế; sự phối hợp giữa các Sở, Ban, ngành chưa chặt chẽ, ảnh hưởng đến mở rộng đối tượng tham gia BHYT và thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân.

Để tiếp tục triển khai có hiệu quả Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn, nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách BHYT, thực hiện lộ trình BHYT toàn dân, Bộ Y tế đề nghị Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố tăng cường thực hiện chức năng quản lý nhà nước về BHYT trên địa bàn và chỉ đạo các Sở, Ban, ngành tập trung thực hiện một số nội dung sau:

1. Tăng cường các hoạt động tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT với nhiều hình thức phù hợp với các nhóm đối tượng, nhằm nâng cao trách nhiệm của các cấp, các ngành và các tầng lớp nhân dân trong tổ chức, thực hiện chính sách pháp luật về BHYT tại địa phương. Năm 2014, cần tập trung công tác tuyên truyền thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về “Tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020” và Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt đề án “Thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020”....

2. Chỉ đạo các Sở, Ban, ngành, Bảo hiểm xã hội ở địa phương phối hợp chặt chẽ và tổ chức thực hiện nghiêm chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế trên địa bàn. Đưa chỉ tiêu người dân tham gia BHYT vào kế hoạch phát triển kinh tế-xã hội của địa phương; triển khai thực hiện mục tiêu bao phủ BHYT trong chương trình xây dựng nông thôn mới. Đảm bảo nguồn kinh phí hỗ trợ cho các đối tượng chính sách tham gia BHYT theo quy định.

3. Chỉ đạo Sở Y tế các tỉnh, thành phố tăng cường năng lực tham mưu công tác quản lý nhà nước về BHYT; tổ chức đào tạo, tập huấn về tài chính y tế, BHYT; thực hiện tốt công tác khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT; cải tiến quy trình thủ tục, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, chỉ định sử dụng thuốc, làm các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng và các kỹ thuật chuyên môn cần thiết hợp lý, an toàn, hiệu quả theo đúng quy định. Phối hợp cơ quan Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố hướng dẫn, giải quyết kịp thời những vướng mắc trong thực hiện chính sách BHYT.

4. Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố tăng cường công tác tuyên truyền, thực hiện các giải pháp tăng số người tham gia BHYT, khắc phục tình trạng cấp trùng thẻ BHYT, tổ chức các đại lý bán thẻ BHYT thuận lợi, phù hợp với điều kiện của địa phương; phối hợp với cơ sở khám chữa bệnh thực hiện cải cách thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh, tuyên truyền, giải thích và hướng dẫn người bệnh có thẻ BHYT thực hiện quyền và trách nhiệm khi khám chữa bệnh BHYT.

5. Tăng cường công tác quản lý, thanh tra, kiểm tra, giám sát việc tuyên truyền, tổ chức thực hiện chính sách BHYT; việc đấu thầu, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế và các dịch vụ kỹ thuật y tế; quản lý và sử dụng quỹ BHYT trên địa bàn, đặc biệt là tại các cơ sở khám chữa bệnh để kịp thời phát hiện, chấn chỉnh và xử lý theo thẩm quyền các sai phạm trong thực hiện quy định chính sách pháp luật về BHYT.

Nhận được công văn này, Bộ Y tế trân trọng đề nghị Uỷ ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương quan tâm chỉ đạo và tổ chức thực hiện.

Trong quá trình tổ chức thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị phản ánh về Bộ Y tế để phối hợp xem xét, giải quyết.