Công văn 1597/BHXH-DVT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về giá phổ biến của 5 thuốc sử dụng nhiều trong quản lý, thanh toán chi phí thuốc bảo hiểm y tế tại Công văn 584/BHXH-DVT

Ngày 05/02/2013, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có Công văn số 584/BHXH-DVT gửi Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Trung tâm Giám định Bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến (sau đây gọi chung là BHXH các tỉnh) thông báo giá phổ biến của 5 thuốc được sử dụng nhiều tại các cơ sở KCB BHYT trên cả nước trong năm 2012 và hướng dẫn việc sử dụng trong quá trình quản lý, thanh toán chi phí thuốc BHYT.

Để làm rõ và thống nhất việc sử dụng thông tin về giá thuốc phổ biến năm 2012 của 5 loại thuốc do BHXH Việt Nam thống kê, thông báo, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh thống nhất thực hiện như sau:

1. Giá phổ biến của thuốc được BHXH Việt Nam thông báo tại Công văn số 584/BHXH-DVT được sử dụng để BHXH các tỉnh xác định giá thuốc trúng thầu cao, làm căn cứ đề nghị cơ sở KCB thương thảo với nhà thầu điều chỉnh giá thuốc cho phù hợp, không sử dụng để làm giá tối đa hay giá trần trong thanh toán chi phí thuốc BHYT.

2. Trong 6 tháng đầu năm 2013, đối với các cơ sở KCB vẫn tiếp tục sử dụng kết quả đấu thầu thuốc thực hiện theo Thông tư cũ (Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 10/7/2007 của liên Bộ Y tế - Tài chính) mà giá thuốc cao so với giá phổ biến, yêu cầu BHXH các tỉnh đề nghị cơ sở KCB thương thảo với nhà thầu để điều chỉnh giá thuốc cho phù hợp, hoặc lựa chọn sử dụng các thuốc phù hợp trong điều trị để đảm bảo sử dụng hiệu quả quỹ BHYT trong năm 2013.

Trường hợp các cơ sở KCB chuẩn bị đấu thầu mua thuốc: BHXH các tỉnh cung cấp thông tin về giá phổ biến của thuốc cho các cơ sở KCB và Sở Y tế để tham khảo trong quá trình lập kế hoạch đấu thầu (xây dựng giá gói thầu), thẩm định kế hoạch đấu thầu và phê duyệt kế hoạch đấu thầu.

3. Đối với BHXH các tỉnh triển khai thực hiện Công văn số 584/BHXH-DVT khác với hướng dẫn tại điểm 1, 2 và 3 Công văn này, yêu cầu BHXH các tỉnh thu hồi Công văn đã hướng dẫn và thực hiện theo đúng hướng dẫn của BHXH Việt Nam.

Yêu cầu BHXH các tỉnh khẩn trương thực hiện và báo cáo kết quả thực hiện về BHXH Việt Nam./.