Dự thảo Nghị quyết chính sách đặc thù cho trẻ em hoàn cảnh đặc biệt tại Hà Nội

DỰ THẢO

NGHỊ QUYẾT

Quy định chính sách đặc thù cho một số nhóm trẻ em có hoàn cảnh

đặc biệt, trẻ em cần hỗ trợ khẩn cấp, trẻ em bị tai nạn thương tích

nghiêm trọng và hỗ trợ chi phí cùng chi trả khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho một số đối tượng ưu tiên trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế

cho người dân thành phố Hà Nội

Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương số 72/2025/QH15;

Căn cứ Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật số 64/2025/QH15; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật ban hành văn bản quy phạm pháp luật số 87/2025/QH15;

Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 và các Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế;

Căn cứ Nghị định 188/2025/NĐ-CP ngày 01/07/2025 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế;

Thực hiện Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 09/9/2025 của Bộ Chính trị về đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân;

Căn cứ Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10 tháng 4 năm 2012 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người khuyết tật;

Căn cứ Nghị định số 56/2017/NĐ-CP ngày 09 tháng 5 năm 2017 của Chính phủ về quy định chi tiết một số điều của Luật Trẻ em;

Căn cứ Nghị định số 20/2021/NĐ-CP ngày 15 tháng 3 năm 2021 của Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội;

Căn cứ Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025 của Bộ Y tế quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số  điều của Luật Bảo hiểm y tế;

Thực hiện Chương trình số 06-Ctr/TU ngày 12/01/2026 của Ban Thường vụ Thành ủy thực hiện Nghị quyết số 72/NQ-TW ngày 9/9/2025 của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân;

Xét Tờ trình số  …  /TTr-UBND ngày  …   tháng   ..  năm 2026 của Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội về việc đề nghị ban hành Nghị quyết Quy định chính sách đặc thù cho một số nhóm trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt, trẻ em cần hỗ trợ khẩn cấp, trẻ em bị tai nạn thương tích nghiêm trọng và hỗ trợ chi phí cùng chi trả khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho một số đối tượng ưu tiên trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế cho người dân thành phố Hà Nội; Báo cáo thẩm tra số  …   /BC-BVHXH ngày   …   tháng  ..  năm 2026 của Ban Văn hóa - Xã hội Hội đồng nhân dân Thành phố; Báo cáo tiếp thu, giải trình số …./BC-UBND ngày … tháng … năm 2026 của Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội; ý kiến thảo luận và kết quả biểu quyết của đại biểu Hội đồng nhân dân Thành phố tại kỳ họp;

            Hội đồng nhân dân thành phố Hà Nội ban hành Nghị quyết Quy định chính sách đặc thù cho một số nhóm trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt, trẻ em cần hỗ trợ khẩn cấp, trẻ em bị tai nạn thương tích nghiêm trọng và hỗ trợ chi phí cùng chi trả khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho một số đối tượng ưu tiên trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế cho người dân thành phố Hà Nội.

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh

Quy định chính sách đặc thù cho một số nhóm trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt, trẻ em cần hỗ trợ khẩn cấp, trẻ em bị tai nạn thương tích nghiêm trọng và hỗ trợ chi phí cùng chi trả khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho một số đối tượng ưu tiên trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế cho người dân thành phố Hà Nội.

1. Quy định chính sách đặc thù cho một số nhóm trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt, trẻ em cần hỗ trợ khẩn cấp, trẻ em bị tai nạn thương tích nghiêm trọng trên địa bàn thành phố Hà Nội (Chi tiết tại Phụ lục 01 kèm theo).

2. Quy định hỗ trợ chi phí cùng chi trả khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho một số đối tượng ưu tiên trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế cho người dân thành phố Hà Nội (Chi tiết tại Phụ lục 02 kèm theo).

Điều 2. Tổ chức thực hiện

1. Giao Ủy ban nhân dân Thành phố:

- Tổ chức thực hiện Nghị quyết đảm bảo đúng đối tượng, đúng chính sánh, đúng quy định và công khai, minh bạch; chỉ đạo làm tốt công tác tuyên truyền về chính sách hỗ trợ từ ngân sách Thành phố để hỗ trợ cho trẻ em và hỗ trợ chi phí cùng chi trả khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế của các đối tượng; Tổ chức kiểm tra, giám sát và kịp thời xử lý các vi phạm trong việc thực hiện chính sách.

- Chỉ đạo các cơ quan chuyên môn và đơn vị liên quan thực hiện chính sách hỗ trợ từ ngân sách Thành phố để hỗ trợ cho trẻ em và hỗ trợ chi phí cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế của các đối tượng.

2. Giao Thường trực Hội đồng nhân dân Thành phố, các Ban của Hội đồng nhân dân Thành phố, các Tổ đại biểu, các đại biểu Hội đồng nhân dân Thành phố giám sát việc tổ chức thực hiện Nghị quyết.

3. Đề nghị Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam các cấp của thành phố Hà Nội tuyên truyền, tham gia giám sát việc tổ chức thực hiện Nghị quyết.

4. Nghị quyết được Hội đồng nhân dân thành phố Hà Nội khóa……., kỳ họp thứ…….thông qua ngày…….tháng…….năm 2026, có hiệu lực từ ngày……..tháng……năm 2026./.

PHỤ LỤC 01

QUY ĐỊNH CHÍNH SÁCH ĐẶC THÙ CHO MỘT SỐ NHÓM

TRẺ EM CÓ HOÀN CẢNH ĐẶC BIỆT, TRẺ EM CẦN HỖ TRỢ

KHẨN CẤP VÀ TRẺ EM BỊ TAI NẠN THƯƠNG TÍCH

NGHIÊM TRỌNG TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI
 

(Kèm theo Nghị quyết số       /2026/NQ-HĐND ngày       tháng       năm 2026 của Hội đồng nhân dân thành phố Hà Nội)

Căn cứ Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10 tháng 4 năm 2012 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người khuyết tật;

Căn cứ Nghị định số 56/2017/NĐ-CP ngày 09 tháng 5 năm 2017 của Chính phủ về quy định chi tiết một số điều của Luật Trẻ em;

Căn cứ Nghị định số 20/2021/NĐ-CP ngày 15 tháng 3 năm 2021 của Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội;

I. ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG

          1. Trẻ em đăng ký thường trú và sinh sống trên địa bàn thành phố Hà Nội bị xâm hại và trẻ em bị xâm hại xảy ra trên địa bàn Thành phố, gồm:

Trẻ em bị bạo lực theo quy định tại Luật Trẻ em được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền kết luận mà đối tượng vi phạm bị xử lý hành chính hoặc bị xử lý hình sự.

Trẻ em bị bóc lột theo quy định tại Luật Trẻ em được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền kết luận mà đối tượng vi phạm bị xử lý hành chính hoặc bị xử lý hình sự.

Trẻ em bị xâm hại tình dục theo quy định tại Luật Trẻ em được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền kết luận.

Trẻ em bị bỏ rơi, bỏ mặc theo quy định tại Luật Trẻ em được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền kết luận.

Trẻ em bị mua bán theo quy định được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền kết luận.

Trẻ em bị xâm hại bằng các hình thức gây tổn hại khác (theo hướng dẫn của Trung ương).

2. Trẻ em đăng ký thường trú và sinh sống trên địa bàn thành phố Hà Nội thuộc gia đình có nhà ở bị đổ, sập, trôi, cháy hoàn toàn do thiên tai, hỏa hoạn hoặc lý do bất khả kháng khác mà không còn nơi ở được Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã (nơi đối tượng cư trú) xác nhận.

3. Trẻ em đăng ký thường trú và sinh sống trên địa bàn thành phố Hà Nội bị tử vong do tai nạn thương tích hoặc bị tai nạn thương tích nghiêm trọng và trẻ em bị tử vong do tai nạn thương tích hoặc bị tai nạn thương tích nghiêm trọng xảy ra trên địa bàn Thành phố, gồm:

Trẻ em bị tử vong do các loại hình tai nạn thương tích theo hướng dẫn của Trung ương.

Trẻ em bị tai nạn, thương tích nghiêm trọng: được cơ quan có thẩm quyền xác định mức độ tổn thương cơ thể từ 11% trở lên.

Các loại hình tai nạn thương tích bao gồm: ngã; bỏng/cháy; tai nạn giao thông; ngộ độc các loại; cắt, đâm; ngạt thở, hóc nghẹn; súc vật cắn; chết đuối/đuối nước; bạo lực; bom, mìn/vật nổ; điện giật; các loại tai nạn thương tích khác theo hướng dẫn bổ sung của Trung ương.

4. Trẻ em khuyết tật nhẹ theo quy định pháp luật về người khuyết tật có đăng ký thường trú và sinh sống trên địa bàn thành phố Hà Nội.

5. Trẻ em bị mắc bệnh hiểm nghèo (gồm: ung thư, suy thận phải chạy thận nhân tạo, xơ gan giai đoạn mất bù, suy tim độ 4, nhiễm HIV/AIDS hoặc bệnh hiểm nghèo khác theo quy định của cơ quan y tế) hoặc bệnh phải điều trị dài ngày (theo quy định của Bộ Y tế) thuộc hộ gia đình nghèo hoặc cận nghèo hoặc cha/mẹ/người nuôi dưỡng thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định, có khám chữa bệnh theo chính sách bảo hiểm y tế, đăng ký thường trú và sinh sống trên địa bàn thành phố Hà Nội và trẻ em bị mắc bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh phải điều trị dài ngày đang sống tại các Cơ sở trợ giúp xã hội công lập cấp Thành phố, có khám chữa bệnh theo chính sách bảo hiểm y tế.

II. NỘI DUNG VÀ MỨC HỖ TRỢ

1. Chính sách hỗ trợ đối với trẻ em đăng ký thường trú và sinh sống trên địa bàn thành phố Hà Nội bị xâm hại và trẻ em bị xâm hại xảy ra trên địa bàn Thành phố

Hỗ trợ một lần bằng tiền mặt: bằng 25 lần mức chuẩn trợ giúp xã hội (áp dụng/trẻ em)

2. Chính sách hỗ trợ đối với trẻ em đăng ký thường trú và sinh sống trên địa bàn thành phố Hà Nội thuộc gia đình có nhà ở bị đổ, sập, trôi, cháy hoàn toàn do thiên tai, hỏa hoạn hoặc lý do bất khả kháng khác mà không còn nơi ở được Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã (nơi đối tượng cư trú) xác nhận.

Hỗ trợ một lần bằng tiền mặt: bằng 25 lần mức chuẩn trợ giúp xã hội (áp dụng/trẻ em/vụ việc)

3. Chính sách hỗ trợ đối với trẻ em đăng ký thường trú và sinh sống trên địa bàn thành phố Hà Nội bị tử vong do tai nạn thương tích hoặc bị tai nạn thương tích nghiêm trọng và trẻ em bị tử vong do tai nạn thương tích hoặc bị tai nạn thương tích nghiêm trọng xảy ra trên địa bàn Thành phố

Hỗ trợ một lần bằng tiền mặt: bằng 25 lần mức chuẩn trợ giúp xã hội (áp dụng/trẻ em/vụ việc)

* Đối với các vụ việc đặc biệt nghiêm trọng khi lãnh đạo Thành phố chỉ đạo đi thăm, mỗi trẻ em bị xâm hại, trẻ em bị tử vong do tai nạn thương tích, trẻ em bị tai nạn thương tích nghiêm trọng được hỗ trợ bổ sung một lần bằng tiền mặt không quá 40 triệu đồng/trẻ.

4. Chính sách hỗ trợ đối với trẻ em khuyết tật nhẹ theo quy định pháp luật về người khuyết tật có đăng ký thường trú và sinh sống trên địa bàn thành phố Hà Nội

- Trợ cấp xã hội hằng tháng: hệ số 1 mức chuẩn trợ giúp xã hội.

- Cấp thẻ BHYT miễn phí cho trẻ em khuyết tật nhẹ từ đủ 6 tuổi đến dưới 16 tuổi (trong trường hợp chưa có thẻ BHYT)

5. Chính sách hỗ trợ đối với trẻ em bị mắc bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh phải điều trị dài ngày thuộc hộ gia đình nghèo hoặc cận nghèo hoặc cha/mẹ/người nuôi dưỡng thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định, có khám chữa bệnh theo chính sách bảo hiểm y tế, đăng ký thường trú và sinh sống trên địa bàn thành phố Hà Nội và trẻ em bị mắc bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh phải điều trị dài ngày đang sống tại các Cơ sở trợ giúp xã hội công lập cấp Thành phố, có khám chữa bệnh theo chính sách bảo hiểm y tế

a. Hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh

Trẻ em bị mắc bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh phải điều trị dài ngày khi có chi phí từ 05 triệu đồng trở lên cho 01 lần khám, chữa bệnh hoặc có tổng chi phí khám, chữa bệnh nhiều lần từ 10 triệu đồng trở lên trong 01 năm: hỗ trợ 100% phần còn lại của tổng chi phí khám, chữa bệnh sau khi đã trừ phần thanh toán của Bảo hiểm y tế quy định, nhưng mức hỗ trợ không quá 200 lần mức chuẩn trợ giúp xã hội/năm.

b. Hỗ trợ tiền ăn

Trẻ em bị mắc bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh phải điều trị dài ngày: Mức hỗ trợ 100.000 đồng/trẻ/ngày (không quá 15 ngày trong 01 lần khám, chữa bệnh và tổng số ngày hỗ trợ không quá 75 ngày/năm).

c. Hỗ trợ tiền đi lại (lượt đi và về) từ nơi ở đến nơi khám, chữa bệnh theo giá phương tiện giao thông công cộng thông thường trên địa bàn Thành phố cho trẻ và 01 người chăm sóc trẻ trong thời gian trẻ khám chữa bệnh.

d. Trợ cấp xã hội hằng tháng đối với trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo tại cộng đồng

Mức trợ cấp xã hội hằng tháng bằng mức chuẩn trợ giúp xã hội nhân với hệ số tương ứng quy định như sau:

Hệ số 2,5 đối với trẻ em dưới 4 tuổi.

Hệ số 1,5 đối với trẻ em từ đủ 4 tuổi trở lên đến dưới 16 tuổi.

III. NGUYÊN TẮC HỖ TRỢ

Trẻ em là người dưới 16 tuổi (tính đến thời điểm xảy ra vụ việc). Trường hợp đối tượng thuộc diện hưởng chính sách hỗ trợ với mức khác nhau theo các văn bản quy định của Chính phủ, Thành phố ban hành thì chỉ được hưởng mức hỗ trợ cao nhất.

IV. NGUỒN KINH PHÍ THỰC HIỆN

1. Ngân sách Thành phố đảm bảo theo phân cấp.

2. Ngân sách cấp Thành phố: bố trí trong dự toán giao Sở Y tế hàng năm để hỗ trợ cho các đối tượng đang được nuôi dưỡng tại các cơ sở trợ giúp xã hội công lập cấp Thành phố và các đối tượng được lãnh đạo Thành phố đi thăm.

3. Ngân sách cấp xã: đảm bảo hỗ trợ cho các đối tượng tại cộng đồng trên địa bàn.

V. ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH

1. Các quy định tại phụ lục này có hiệu lực thi hành từ ngày ….. tháng ….. năm 2026.

2. Trường hợp văn bản được dẫn chiếu tại Nghị quyết này được sửa đổi, bổ sung, thay thế bằng các văn bản khác của cấp có thẩm quyền thì áp dụng theo các văn bản sửa đổi, bổ sung, thay thế.

3. Bãi bỏ khoản 4, Điều 1 và Phụ lục số 05 ban hành kèm theo Nghị quyết số 13/2023/NQ-HĐND ngày 06 tháng 12 năm 2023 của Hội đồng nhân dân Thành phố./.

 PHỤ LỤC 02

QUY ĐỊNH HỖ TRỢ CHI PHÍ CÙNG CHI TRẢ KHÁM CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ CHO MỘT SỐ ĐỐI TƯỢNG ƯU TIÊN TRONG

 PHẠM VI QUYỀN LỢI BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƯỜI DÂN

THÀNH PHỐ HÀ NỘI

(Kèm theo Nghị quyết số       /2026/NQ-HĐND ngày       tháng       năm 2026 của Hội đồng nhân dân thành phố Hà Nội)

Căn cứ Nghị định 188/2025/NĐ-CP ngày 01/07/2025 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế;

Căn cứ Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 09/9/2025 của Bộ Chính trị về đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân;

Căn cứ Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025 của Bộ Y tế quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số  điều của Luật Bảo hiểm y tế;

I. ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG

1.   Đối tượng được hỗ trợ là người tham gia bảo hiểm y tế đang thường trú tại thành phố Hà Nội, có nhu cầu hỗ trợ kinh phí cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế thuộc các nhóm sau:

a)   Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng theo quy định tại điểm k khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế.

b)  Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.

c)   Người dân sinh sống, làm việc, học tập thuộc vùng ảnh hưởng môi trường trong phạm vi bán kính đến 1000m tính từ hàng rào Khu liên hợp xử lý chất thải Nam Sơn, Trung Giã, Hà Nội.

2.   Các cơ quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân có liên quan đến việc quản lý và sử dụng nguồn vốn ngân sách địa phương hỗ trợ kinh phí cùng chi trả khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế của các đối tượng khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại các bệnh viện công lập thuộc thành phố Hà Nội quản lý.

II. NGUYÊN TẮC HỖ TRỢ

1.   Việc hỗ trợ được thực hiện đối với phần chi phí người bệnh phải cùng chi trả theo phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

2.   Không hỗ trợ đối với các khoản chi phí sau đây:

a) Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế;

b) Chi phí sử dụng thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật hoặc các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế;

c) Phần chi phí người bệnh tự thanh toán do đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế;

d) Khoản chi phí đã được ngân sách nhà nước, quỹ bảo hiểm y tế hoặc các nguồn kinh phí hợp pháp khác thanh toán, hỗ trợ.

3.   Đối tượng có mức hưởng bảo hiểm y tế 100% hoặc đã được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật không thuộc diện hỗ trợ theo Phụ lục này.

4.   Trường hợp đối tượng thuộc diện hưởng chính sách hỗ trợ với mức khác nhau theo các văn bản quy định của Chính phủ, Thành phố thì chỉ được hưởng mức hỗ trợ cao nhất.

5.   Việc hỗ trợ phải bảo đảm đúng đối tượng, đúng mức, công khai, minh bạch, không trùng lặp và có đầy đủ hồ sơ, chứng từ theo quy định.

III. NỘI DUNG HỖ TRỢ, MỨC HỖ TRỢ VÀ PHƯƠNG THỨC HỖ TRỢ

1. Hỗ trợ đối với thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng theo quy định và người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.

a. Đối tượng

-   Thân nhân của người có công với cách mạng, vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng khác hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng theo quy định tại điểm k khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế.

-   Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.

b. Điều kiện hỗ trợ: Đối tượng đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng quy định của pháp luật tại các bệnh viện công lập trực thuộc thành phố Hà Nội được chẩn đoán mắc các bệnh thuộc danh mục bệnh tại Phụ lục II ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 01 tháng 01 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế, nếu có.

c. Mức hỗ trợ: Hỗ trợ 100% số tiền người bệnh phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phát sinh thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

d. Phương thức hỗ trợ: Đối tượng được giảm trừ trực tiếp phần kinh phí cùng chi trả được hỗ trợ khi thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Hàng năm, dựa trên số liệu, hồ sơ thanh quyết toán bảo hiểm y tế, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thanh quyết toán phần kinh phí này từ nguồn ngân sách Thành phố giao theo phân cấp.

2. Hỗ trợ đối với người dân sinh sống, làm việc, học tập thuộc vùng ảnh hưởng môi trường trong phạm vi bán kính đến 1000m tính từ hàng rào Khu liên hợp xử lý chất thải Nam Sơn, Trung Giã, Hà Nội

a. Đối tượng: Người dân đang sinh sống, làm việc, học tập thuộc vùng ảnh hưởng môi trường trong phạm vi bán kính đến 1000m tính từ hàng rào Khu liên hợp xử lý chất thải Nam Sơn, Trung Giã, Hà Nội.

b. Điều kiện hỗ trợ: Đối tượng có thẻ BHYT đang cùng chi trả 5% và 20% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

c. Mức hỗ trợ: 100% số tiền người bệnh phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phát sinh thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

d. Phương thức hỗ trợ:

- Các đối tượng đi khám bệnh, chữa bệnh tại các bệnh viện trực thuộc thành phố Hà Nội sẽ được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh giảm trừ trực tiếp phần kinh phí cùng chi trả được hỗ trợ. Hàng năm, dựa trên số liệu, hồ sơ thanh quyết toán bảo hiểm y tế, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thanh quyết toán phần kinh phí này từ nguồn ngân sách Thành phố giao theo phân cấp.

- Các đối tượng đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không trực thuộc thành phố Hà Nội và các khám bệnh, chữa bệnh ngoài công lập, có trách nhiệm thanh toán phần kinh phí cùng chi trả và mang hóa đơn, chứng từ về xã Trung Giã để được thanh toán theo quy định.

IV. NGUỒN KINH PHÍ THỰC HIỆN

Nguồn ngân sách Nhà nước theo phân cấp và nguồn kinh phí hợp pháp khác theo quy định của pháp luật (nếu có).

V. ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH

1. Nghị quyết được Hội đồng nhân dân thành phố Hà Nội khóa XVII, nhiệm kỳ 2026-2031, kỳ họp thứ …. thông qua ngày …. tháng …..năm 2026 và có hiệu lực thi hành kể từ 01/01/2027.

2. Trường hợp văn bản được dẫn chiếu tại Nghị quyết này được sửa đổi, bổ sung, thay thế bằng các văn bản khác của cấp có thẩm quyền thì áp dụng theo các văn bản sửa đổi, bổ sung, thay thế./.