Quyết định 5525/QĐ-BYT 2021 Hướng dẫn phân loại nguy cơ người nhiễm SARS-CoV-2 và định hướng xử trí, cách ly, điều trị

PHÂN LOẠI NGUY CƠ

CÁCH LY, ĐIỀU TRỊ

ĐỊNH HƯỚNG XỬ TRÍ VÀ ĐIỀU TRỊ

RẤT CAO

- Tuổi ≥ 65 tuổi và chưa tiêm đủ liều vắc-xin;

- Mắc bệnh lý nên và chưa tiêm đủ liều vắc-xin;

- Có tình trạng cấp cứu;

-SpO2 < 94%.

CƠ SỞ ĐIỂU TRỊ

Bệnh viện thu dung điều trị COVID-19 tầng 2, 3, Trung tâm HSTC COVID-19 (căn cứ chỉ định của bác sỹ và tính sẵn có giường bệnh)

Hỗ trợ thở: Thở oxy, thở HFNC, thở máy, ECMO; Hỗ trợ các cơ quan suy chức năng (chạy thận, lọc máu, trợ tim. vận mạch...); Điều trị chống viêm, chống đông, kháng sinh; Vật lý trị liệu, Phục hồi chức năng, phòng ngừa biến chứng; Theo dõi điều trị kết hợp bệnh lý nèn; Chuyển tầng thấp hơn nếu đáp ứng điều trị.

CAO

- Tuổi ≥ 65 và đã tiêm đủ liều vắc xin;

- Mắc bệnh lý nền và đã tiêm đủ liều vắc xin;

- Từ 50-64 tuổi, chưa phát hiện bệnh lý nền và chưa tiêm đủ liều vắc xin;

- Phụ nữ có thai, vừa sinh con ≤ 42 ngày;

- Trẻ em ≤ 3 tháng;

- SpO2 từ 94% đen 96%.

CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ

Bệnh viện thu dung điều trị COVID-19 tầng 2

Theo dõi phát hiện sớm dấu hiệu chuyển tầng cao hơn; Điều trị thuốc kháng vi rút, dinh dưỡng, tư vấn sức khỏe; Điều` trị dự phòng thuốc chống đông;

Cân nhắc sử dụng kháng sinh;

Bảo đảm sẵn sàng hỗ trợ thở oxy và dùng thuốc chống viêm khi suy hô hấp;

Theo dõi điều trị kết hợp bệnh lý nền.

TRUNG BÌNH

- Từ 50-64 tuổi, chưa phát hiện bệnh lý nền và đã tiêm đủ liều vắc xin;

- Tuổi từ ≥ 3 tháng đến ≤ 49 tuổi và chưa tiêm đủ liều vắc-xin;

- Có dấu hiệu như sốt, ho, đau họng, khó thở nhẹ... và SpO2 từ 97% trở lên.

CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ

Bệnh viện, cơ sở thu dung điều trị COVID-19 tầng 1. Nếu cơ sở điều trị tầng 1 của địa phương quá tải thì có thể xem xét điều trị tại cộng đồng.

- Theo dõi sát sao, phát hiện sớm dấu hiệu thay đổi cần nhập viện ngay hoặc chuyển tầng cao hơn;

- Điều trị thuốc kháng vi rút; Điều trị triệu chứng như hạ sốt, giảm đau, giảm ho; Nâng cao thể trạng: dinh dưỡng, vật lý trị liệu; Tư vấn, giáo dục sức khoẻ, hỗ trợ tâm lý, tự theo dõi sức khoẻ.

THẤP

- Tuổi từ ≥ 3 tháng đến ≤ 49 tuổi và chưa phát hiện bệnh lý nền, đã tiêm đủ liều vắc-xin, sức khỏe chưa có dấu hiệu bất thường và SpO2 từ 97% trở lên.

CHĂM SÓC TẠI NHÀ

Nhà riêng

(đủ điều kiện theo quy định)

- Trạm Y tế, nhân viên y tế, tình nguyện viên... theo dõi, quản lý người nhiễm; Phát hiện sớm dấu hiệu chuyển tầng cao hơn; Hỗ trợ tâm lý, dinh dưỡng, vận động, theo dõi sức khỏe liên tục, đánh giá nguy cơ; Cung cấp gói chăm sóc tại nhà (thuốc kháng vi-rút, vitamin, nhu yếu phẩm...).