QUYẾT ĐỊNH

Về việc ban hành Tiêu chuẩn sức khoẻ người điều khiển phương tiện giao thông cơ giới đường bộ

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật Giao thông đường bộ;

Căn cứ Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này “Tiêu chuẩn sức khoẻ người điều khiển phương tiện giao thông cơ giới đường bộ”.

Điều 2. Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày, kể từ ngày đăng Công báo. Bãi bỏ quy định tại khoản 3.1 mục 3, phần I của bản “Tiêu chuẩn sức khoẻ người điều khiển phương tiện giao thông cơ giới” được ban hành kèm theo Quyết định số 4132/2001/QĐ-BYT ngày 4/10/2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Điều 3.Các ông, bà:Chánh Văn phòng Bộ, Chánh thanh tra Bộ, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Tổng Cục trưởng Tổng Cục Dân số-Kế hoạch hoá gia đình và Vụ trưởng các Vụ, Cục trưởng các Cục của Bộ Y tế; Giám đốc các Bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Thủ trưởng Y tế các ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.

TIÊU CHUẨN

Sức khoẻ người điều khiển phương tiện giao thông cơ giới đường bộ

(Ban hành kèm theo Quyết định số 33/2008/QĐ-BYT

ngày 30 tháng 9 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

I.A.QUI ĐỊNH CHUNG

1.1.Tiêu chuẩn sức khỏe này được áp dụng để khám sức khỏe cho người điều khiển phương tiện giao thông cơ giới đường bộ (sau đây gọi tắt là người lái xe), bao gồm khám tuyển và khám định kỳ.

--Khám tuyển là khám sức khỏe cho người vào học lái xe, người dự thi nâng hạng giấy phép lái xe, tuyển dụng lái xe.

--Khám địnhkỳ là khám sức khoẻ cho người đổi giấy phép lái xe, khám sức khỏe định kỳ theo qui định của pháp luật hiện hành.

2.2.Tiêu chuẩn này áp dụng để khám sức khỏe cho người lái xe là người Việt Nam và người nước ngoài đang sinh sống, lao động, học tập trên lãnh thổ Việt Nam.

3.3.Người có một trong các tiêu chí về thể lực hoặc chức năng sinh lý, bệnh tật(có hoặc khôngcócác thiết bị trợ giúp)theo qui định tại PhầnIIBcủa Tiêu chuẩn này là không đủ điều kiện về sức khỏe đểđiều khiển phương tiện giao thông cơ giới đường bộ.

5.4.Không khámtuyểnsức khoẻcho người lái xeđối với các trường hợp đangkhi đangmắc bệnhở giai đoạncấp tính.

5.;thời kỳ thai sản.

5.Phânloạinhómthể lực vàsức khỏe (chức năng sinh lý, bệnh tật):

a) Thể lực: chia làm 3 nhóm theo Giấy phép lái xe

--Thể lực nhóm 1:Ááp dụng cho người lái xe hạng C, D, E, F, A2

--Thể lực nhóm 2:Ááp dụng cho người lái xe hạng A3, A4, B2,B1

--Thể lực nhóm 3:Ááp dụng cho người lái xe mô tô hai bánh hạngB1,A1.

b) Chức năng sinh lý bệnh tật: 3 nhóm:

--Nhóm 1: Áp dụng cho người lái xe hạng: A2, A3, A4, B2, C, D, E, F.

--Nhóm 2: Áp dụng cho người lái xe hạng B1.

--Nhóm 3: Áp dụng cho người lái xe hạng A1.

6.Thời gian khám sức khỏe định kỳ được thực hiện theo các quy định hiện hành.

7.6.Các phụ lục sau đượcTiêu chuẩn sức khỏe nàyđượcban hành kèm theoTiêu chuẩn sức khỏenàycác phụ lục sau:

8.-Phụ lục số 1:Tiêu chuẩn, điều kiện của cơ sở được khám và chứng nhận sức khỏe cho ngườiđiều khiển phương tiện giao thông cơ giới đường bộlái xetheo quy định tại Phụ lục số 1 kèm theo tiêu chuẩn sức khoẻ này.

9.-Phụ lục số 2:Mẫu gGiấy chứng nhận sức khỏengười điều khiển phương tiện giao thôngtheo mẫu qui định tại Phụ lục số 2 ban hành kèm theo tiêu chuẩn sức khoẻ này..

10.-Phụ lục số 3:Danh mục cCááccxét nghiệmcận lâm sàng bắt buộc khi khám sức khoẻ cho ngườiđiều khiển phương tiện giao thông cơ giới đường bộlái xequy định tại Phụ lục số 3 ban hành kèm theo tiêu chuẩn sức khoẻ này.

11.-Phụ lục số 4:Quy địnhhạng giấy phép lái xe vàBảng ký hiệu giấy phép vàtuổingườiđiều khiển phương tiện giao thông cơ giới đường bộquy định tại Phụ lục số 4 ban hành kèm theo tiêu chuẩn sức khoẻ này.theo quy định hiện hành.

12.-Phụ lục số 5:Hướng dẫn khám sức khoẻ cho người điều khiển phương tiện giao thông cơ giới đường bộlái xequy định tại Phụ lục số 5 ban hành kèm theo tiêu chuẩn sức khoẻ này..

12.Phụ lục số65:Hướng dẫn phân loại mức độ, giai đoạn bệnh, tậtquy định tại Phụ lục số 6 ban hành kèm theo tiêu chuẩn sức khoẻ này.

A.II.B.TIÊU CHUẨN SỨC KHỎE

Người có một trong các tiêu chí về thể lực hoặc chức năng sinh lý, bệnh tật (có hoặc không có các thiết bị trợ giúp)sau đâylà không đủ điều kiện về sức khỏe đểđiều khiển phương tiện giao thông cơ giới đường bộ.

I.1.THỂ LỰC

2II. CHỨC NĂNG SINH LÝ - BỆNH TẬT

(Ghi chú: chữ viết tắt KĐĐK:làkhông đủ điều kiện)

Phụ lục số 1:

TIÊU CHUẨN, ĐIỀU KIỆN CỦA CƠ SỞ KHÁM SỨC KHOẺ CHO NGƯỜI LÁI XE

(Ban hành kèm theo Quyết định số 33/2008/QĐ-BYT ngày 30 tháng 9 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

1.Các cơ sở y tế có đủ các tiêu chuẩn, điều kiện của cơ sở khám sức khoẻ theo quy định tại Thông tư số 13/2007/TT-_BYT ngày 21/11/2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn về khám sức khoẻvà.

2.Ccó thêm các trang thiết bị sau.

Phụ lục số 2

MẪU GIẤY CHỨNG NHẬN SỨC KHOẺ

(Ban hành kèm theo Quyết định số 33/2008/QĐ-BYT ngày 30 tháng 9 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

BỘ Y TẾ/SỞ Y TẾ BỆNH VIỆN/.................................

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc   Ngày...... tháng ...... năm .........

GIẤY CHỨNG NHẬN SỨC KHOẺ

Người điều khiển phương tiện giao thông cơ giới ……………

Loại phương tiện ………………………………………………………

A. THÔNG TIN CHUNG

1. Họ và tên (viết chữ in hoa)______________________________________________

2.Giới:   nam                   nữ:                     3. Sinh ngày/tháng/năm:  ___/___/_____

4. Quốc tịch : _____________________  5. Số CMND/hộ chiếu:__________________

6. Cấp ngày/tháng/năm:  ___/___/_____  7. Nơi cấp: ___________________________

7. Hộ khẩu thường trú: ___________________________________________________

8. Chỗ ở hiện tại ________________________________________________________

9. Khám sức khoẻ:1. Khám lần đầu (thi lấy giấy phép lái xe)        2. Khám sức khoẻ định kỳ

B. KHÁM SỨC KHOẺ

I. Tiền sử của đối tượng khám sức khoẻ

1. Có ai trong gia đình ông (bà) mắc một trong các bệnh sau đây không: tăng huyết áp, bệnh tim, đái tháo đường, lao, hen phế quản, ung thư, động kinh, rối loạn tâm thần, liệt? 

1. không                  2. có             ghi cụ thể tên bệnh : _______________________________________

2. Ông (bà) đã/ đang mắc bệnh/ tình trạng nào sau đây không ?

Tôi xin cam đoan những điều đã khai trên đây là hoàn toàn đúng sự thật theo sự hiểu biết của tôi.

II. Phần khám sức khoẻ

1. Thể lực:

- Chiều cao:         _____cm         - Cân nặng:               _____ kg

- Lực kéo thân :    ____ kg         - Lực bóp tay thuận : _____ kg     - Lực bóp tay không thuận : _____ kg

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

2. Tuần hoàn :- Tần số mạch:_____/ phút  - Nhịp tim :_____/ phút  - Huyết áp tâm thu/tâm trương : _____/___­_ mmHg

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

3. Hô hấp : ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

4. Tiêu hoá : _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

5. Tiết niệu-sinh dục : __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

6. Thần kinh : ________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

7. Tâm thần : _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

8. Hệ vận động : ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

9. Nội tiết : ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

10. Da liễu : __________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

11. Sản phụ khoa : ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

12. Mắt 

a) Thị giác

b) Sắc giác:‚bình thường‚Mù mầu toàn bộ‚Mù mầu:  - đỏ‚- xanh lục‚-  vàng‚

_____________________________________________________________________________________

c) Bệnh mắt: __________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

13. Tai mũi họng :    a) Thính lực

b) Bệnh tai-mũi- họng: __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

14. Răng hàm mặt:____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

15. Cận lâm sàng

C. KẾT LUẬN SỨC KHOẺ

Căn cứ Tiêu chuẩn sức khoẻ người điều khiển phương tiện  ……………………………….

……………………………… được ban hành kèm theo Quyết định số      /…..../QĐ-BYT ngày   tháng    năm …...; Căn cứ tiền sử sức khoẻ, kết quả khám lâm sàng, cận lâm sàng, chúng tôi chứng nhận ông (bà) ……………………………………. đủ sức khoẻ / không đủ sức khoẻ(ghi bằng chữ)­­­­ …………………………..……............ để điều khiển phương tiện ………………………………………………………………………………………….

Ngày khám sức khoẻ___/___/_____

THỦ TRƯỞNG CƠ SỞ KHÁM SỨC KHOẺ

(Ký tên, đóng dấu)

MẪU GIẤY CHỨNG NHẬN SỨC KHOẺ

BỘ Y TẾ/SỞ Y TẾ BỆNH VIỆN/.................................

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc   Ngày...... tháng ...... năm .........

GIẤY CHỨNG NHẬN SỨC KHOẺ

Người điều khiển phương tiện giao thông cơ giới ……………

Loại phương tiện ……………………………………………………

A. THÔNG TIN CHUNG

1. Họ và tên (viết chữ in hoa)______________________________________________

2.Giới:   nam                   nữ:                     3. Sinh ngày/tháng/năm:  ___/___/_____

4. Quốc tịch : _____________________  5. Số CMND/hộ chiếu:__________________

6. Cấp ngày/tháng/năm:  ___/___/_____  7. Nơi cấp: ___________________________

7. Hộ khẩu thường trú: ___________________________________________________

8. Chỗ ở hiện tại ________________________________________________________

9. Khám sức khoẻ:1. Khám lần đầu (thi lấy giấy phép lái xe)        2. Khám sức khoẻ định kỳ

B. KHÁM SỨC KHOẺ

I. Tiền sử của đối tượng khám sức khoẻ

1. Có ai trong gia đình ông (bà) mắc một trong các bệnh sau đây không: tăng huyết áp, bệnh tim, đái tháo đường, lao, hen phế quản, ung thư, động kinh, rối loạn tâm thần, liệt? 

1. không                  2. có             ghi cụ thể tên bệnh : _______________________________________

2. Ông (bà) đã/ đang mắc bệnh/ tình trạng nào sau đây không ?

Tôi xin cam đoan những điều đã khai trên đây là hoàn toàn đúng sự thật theo sự hiểu biết của tôi.

II. Phần khám sức khoẻ

1. Thể lực:

- Chiều cao:         _____cm         - Cân nặng:               _____ kg

- Lực kéo thân :    ____ kg         - Lực bóp tay thuận : _____ kg     - Lực bóp tay không thuận : _____ kg

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

2. Tuần hoàn :- Tần số mạch:_____/ phút  - Nhịp tim :_____/ phút  - Huyết áp tâm thu/tâm trương : _____/___­_ mmHg

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

3. Hô hấp : ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

4. Tiêu hoá : _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

5. Tiết niệu-sinh dục : __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

6. Thần kinh : ________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

7. Tâm thần : _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

8. Hệ vận động : ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

9. Nội tiết : ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

10. Da liễu : __________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

11. Sản phụ khoa : ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

12. Mắt 

a) Thị giác

b) Sắc giác:‚bình thường‚Mù mầu toàn bộ‚Mù mầu:  - đỏ‚- xanh lục‚-  vàng‚

_____________________________________________________________________________________

c) Bệnh mắt: __________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

13. Tai mũi họng :    a) Thính lực

b) Bệnh tai-mũi- họng: __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

14. Răng hàm mặt:____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Kết quả :- đủ điều kiện         - không đủ điều kiện            Họ tên người khám __________________­­­______ ký tên________

15. Cận lâm sàng

C. KẾT LUẬN SỨC KHOẺ

Căn cứ Tiêu chuẩn sức khoẻ người điều khiển phương tiện  ……………………………….

……………………………… được ban hành kèm theo Quyết định số      /…..../QĐ-BYT ngày   tháng    năm …...; Căn cứ tiền sử sức khoẻ, kết quả khám lâm sàng, cận lâm sàng, chúng tôi chứng nhận ông (bà) ……………………………………. đủ sức khoẻ / không đủ sức khoẻ(ghi bằng chữ)­­­­ …………………………..……............ để điều khiển phương tiện…………………………………………………………………………………………

Ngày khám sức khoẻ___/___/_____

THỦ TRƯỞNG CƠ SỞ KHÁM SỨC KHOẺ

(Ký tên, đóng dấu)

Phụ lục số 3:

DANH MỤCCẬN LÂM SÀNG BẮT BUỘC KHI KHÁM SỨC KHOẺ CHO NGƯỜI LÁI XE

(Ban hành kèm theo Quyết định số 33/2008/QĐ-BYT ngày 30 tháng 9 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Phụ lục số 4:

BẢNG KÝ HIỆUGIẤY PHÉP LÁI XE VÀ QUY ĐỊNH TUỔI

NGƯỜI ĐIỀU KHIỂN PHƯƠNG TIỆN GIAO THÔNG CƠ GIỚI ĐƯỜNG BỘ

(Theo quy định của Luật giao thông đường bộ)

(Ban hành kèm theo Quyết định số        /2008/QĐ-BYT

ngày     tháng   năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

1. Bảng ký hiệu giấy phép lái xe

2. Quy định tuổi điều khiển phương tiện giao thông cơ giới đường bộ

-- Người đủ 16 tuổi trở lên được lái xe gắn máy có dung tích xi-lanh dưới 50 cm3;

-- Người đủ 18 tuổi trở lên được lái xe mô-tô hai bánh, xe mô-tô ba bánh có dung tích xi-lanh từ 50 cm3trở lên và các loại xe có kết cấu tương tự; xe ôtô tải, máy kéo có trọng tải dưới 3.500 kg; xe ôtô chở người đến 9 chỗ ngồi;

--Người đủ 21 tuổi trở lên được lái xe ô-tô tải, máy kéo có trọng tải từ 3.500 kg trở lên; ta-xikhách; xe ôtô chở người từ 10 đến 30 chỗ ngồi;

--Người đủ 25 tuổi trở lên được lái xe ôtô chở người trên 30 chỗ ngồi;

--Tuổi tối đa của người lái xe ôtô chở người trên 30 chỗ ngồi là 50 tuổi đối với nữ và 55 tuổi đối với nam.

PHỤ LỤC SỐ5:

HƯỚNG DẪN KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜIĐIỀU KHIỂN

XE MÔ TÔ, XE GẮN MÁY BA BÁNH DÙNG CHO NGƯỜI TÀN TẬT

(Ban hành kèm theo Quyết định số        /2008/QĐ-BYT

ngày     tháng   năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

I. KIỂM TRA THỂ LỰC

1.1.8Trọng lượng cơ thể:

-8.Nam mặc quần đùi, cởi trần, nữ mặc áo quần mỏng.

-8.Cân vào buổi sáng, không ăn sáng. Lên xuống cân phải nhẹ nhàng,đặt cả 2 bàn chân vào giữa cân, đứng thẳng người, không nghiêng ngả (trừ trường hợp bị cụt chân).

3.1.8Đo chiều cao đứngĐo lực bóp tay:

-8.Người được đo ngồi/đứng thẳng, hai chân giang rộng bằng vai, tay trái buông lỏng khép vào đùi, tay phải giang ngang, lòng bàn tay hướng về phía trước.

-8.Đặt lực kế có kim quay vào trong lòng bàn tay, với mô cái và khớp2của ngóntay giữalàm điểm tựa sao cho chắc chắn thuận tiện nhất. Khi bóp không nâng tay lên hoặc hạ thấp xuống khỏi vị trí nằm ngang của tay, đồng thời cũng không được xoay tay. Bóp hết sức.

-8.Đọc kết quả rồi đổi sang taytrái.

-8.Mỗi tay làm 3 lần kết quảlà sốcao nhất.

4.1.8Đo lực kéo thân

-8.Đo ở trạng thái bình thường của cơ thể.

-8.Đo bằng lựckế 300kg có bàn đạp làm điểm tựa, móc xích và tay cầm.

-8.Lực kế với móc xích có tay cầm và chỗ để chân cho đối tượng đặt hai bàn chân lên một thanh kim loại làm điểm tựa, tay và chân ở vị trí để thẳng. Móc xích lắp thế nào cho tay cầm ở bờ trên của xương bánh chè. Khi kéo thì kéo cân hai tay và kéo từ từ cho đến hết sức. Làm ba lần, lấy kết quảlàsố cao nhất.

II. KHÁM LÂM SÀNG VÀ CHỨC NĂNG SINH LÝ

1.·Mắt:

a)2.4.1.Thị lực nhìn xa:

-8.Sử dụng bảng thị lực vòng tròn hở của Landolt, đặt cách đối tượng 5m hoặc sử dụng các bảng thị lực đúng tiêu chuẩn khác.

-8.Xác định thị lực từng mắt không kính và thị lực từng mắt có kínhnếu thị lực <7/10

8.            

b)b)Thị trường:

-8.Đo bằng phương pháp: Ước lượng, thị trường kế Maggiore hoặc thị trường kế tự động.

-8.Giới hạn thị trường trong Tiêu chuẩn sức khoẻ là tổng của thị trường phía mũi và phía thái dương của từng mắt.

-8.Giới hạn bình thường của Thị trường:

Phía thái dương:900– 950

Phía mũi:600

Phía trên:                     500- 600

Phía dưới:                   700

Sắc giác

2.1.Tai mũi họng:

Kiểm tra thính lực:

-8.Đo thính lực bằngtiếng nói thầm và nói thường;

-8.Dùng máy đo thính lực: Dùng đơn âm với các tần số thay đổi từ 128 đến 8192 Hertz. Tại mỗi tần số thay đổi cường độ của âm đơn tử0 dB đến 100 dB với mỗi mức tăng là 5 dB. Đo lần lượt từng tai, tai nghe tốt hơn đo trước.

-8.Đo theo cả ba đường: đường khí, đường xương tương đối và đường xương tuyệt đối.Các kết quả nghe được được biểu diễn trên thính lực đồ.

3.1.Tâm thần - thần kinh

a)2.Tiền sử:

-8.Hỏi tiền sử bản thân và gia đình: Chấn thương sọ não, động kinh, co giật, liệt, sụp mi, nhược cơ, tâm thần, sử dụng rượu và các chất ma tuý, hoặc một loại thuốc nào khác…

b)2.Khám lâm sàng

-8.Kiểm tra sự phát triển của cơ thể qua hình thể bên ngoài: chú ý quan sát sẹo tại vùng đầu, mặt, cổ

-8.Khám 12 đôi dây thần kinh sọ não: chú ý phát hiện liệt các dây thầnkinh sọ não.

-8.Khám vận động: (áp dụng tùy từng trường hợp cụ thể)

+1.8Nằm sấp thực hiện động tác chống đẩy

+1.8Động tác đứng lên ngồi xuống

-8.Khám phản xạ:

+1.8Phản xạ gân xương

+1.8Phản xạ da bụng

-8.Khám cảm giác:

+1.8Cảm giác nông: đau, nóng, lạnh

+1.8Cảm giác sâu: vị trí ngón chi…

-8.Khám chức năng tiền đình - tiểu não: (áp dụng tùy từng trường hợp cụ thể)

+1.8Nghiệm pháp ngón tay chỉ mũi: không có rối tầm, quá tầm…

+1.8Nghiệm pháp Romberg đơn giản và phức tạp

4.1.Tuần hoàn

a)2.Đo mạch, huyết áp

-8.Đo huyết áp ở tư thế ngồi bằng huyết áp kế thuỷ ngân.

-8.Bắt mạch trong 2 phút rồi chia đôi.

-8.Nếu mạch, huyết áp bất thường phải cho đối tượng nghỉ tại chỗ và kiểm tra lại sau30phút (Phải quản lý đối tượng trước khi đo lại)

-8.Kiểm tra nhịp đập của động mạch mu chân, động mạch chày sau để loại trừ viêm tắc động mạch.

b)2.Khám tim: Chú ý nghe tim ở nhiều tư thế

5.1.Cơ xương khớp

a)2.Quan sát sự phát triển hài hòa của cơ bắp, sờ nắm,đánh giá trương lực cơ, khi đánh giá cần kết hợp với các chỉ số sức bóp tay và sức kéo

b)2.Khám hai tay:(áp dụng cho các trường hợp không bị cụt tay)

-8.Quan sát trục, dùng tay sờ nắn dọc theo xương cánh tay, 2 xương cẳng tay. Kiểm tra động tác vận động của các khớp cổ tay, khuỷu tay và khớp vai. Phát hiện những dị tật, di chứng của chấn thương, sai khớp.

-8.Khám bàn tay: Kiểm tra vận động và chức năng của ngón tay, bàn tay: cầm bấm, cầm nắm, cầm sách, quan sát kỹ lòng bàn tay, mu tay, ngón tay đánh giá khả năng làm việc của bàn tay, những khuyết tật di chứng chấn thương, những biểu hiện bệnh da liễu: tổ đỉa, hắc lào, nấm móng, ghẻ...

c)2.Khám 2 chân: (áp dụng cho các trường hợp không bị cụt chân)

-8.Quan sát sự cân đối của 2 chi dưới; phát hiện những hiện tượng teo cơ, thoát vị cơ, thoát vị đùi, chân cong chữ X hoặc chữ O. Những trường hợp cần thiết phải đo chiều dài chi, vòng đùi, vòng cẳng chân để so sánh 2 bên.

-8.Kiểm tra vận động của chi dưới: kiểm tra sự di chuyển của đối tượng. Vận động của khớp háng, khớp gối, khớp cổ chân.

-8.Quan sát bàn chân để tìm những dị dạng, di chứng chấn thương không phù hợp, hiện tượng nấm móng, nấm kẽ, hắc lào, eczema.

-8.Khám gan bàn chân và lòng bàn chân: Phát hiện dấu hiệu bàn chân bẹt, rỗ, mắt cá, chai chân và bệnh da liễu.

d)2.Quan sát tư thế của đầu, sự cân đối của khuôn mặt, dùng tay kiểm tra sự cân đối của hộp sọ, tìm sự biến dạng hộp sọ, khe khớp, di chứng chấn thương hộp sọ, khuyết sọ, sẹo đầu. Những trường hợp nghi ngờ cho chụp Xquang.

e)2.Khám cột sống: Sờ nắn cột sống; phát hiện lệch vẹo cột sống; kiểm tra vận động của cột sống vùng cổ, lưng và thắt lưng. Khi có sự hạn chế vận động của cột sống cần kiểm tra thêm bằng phương pháp đo góc, chụp Xquang thẳng, nghiêng.

f)2.Khớp lớn: khớp vai, khớp khuỷu, khớp háng, khớp gối, khớp cổ chân, khớp cổ tay. Xương lớn: xương cánh tay, xương cẳng tay, xương đùi, xương cẳng chân.

6.1.Ngoài da –dDa liễu

a)1.Khám da, niêm mạc:

Nơi khám: đủ ánh sáng

Quan sát màu sắc niêm mạc, mầu sắc da, sờ tay lên mặt da để cảm nhận nhiệt độ da, độ ẩm, độ mịn hoặc thô. Đánh giámức độcác tổn thương trên da như viêm, loét, nấm, lỗ rò và những sẹo tổn thương, những u cục.

-8.Kiểm tralông, tóc:đánh giásự phát triển tốt hay xấu của lông, tóc cũng như những bệnhtình trạngcủa lông, tóc,nấm tóc, viêm chân tócmóng...