Thông tư 79/2020/TT-BCA hướng dẫn thực hiện tạm hoãn xuất cảnh, chưa cho nhập cảnh

Mẫu M01 (Ban hành kèm theo Thông tư số 79/2020/TT-BCA)

QUYẾT ĐỊNH

Tạm hoãn xuất cảnh đối với:

Ông/Bà (chữ in hoa):................................................... Giới tính:....................................

Các tên khác (nếu có):...................................................................................................

Ngày tháng năm sinh:....... /.......... /......... Nơi sinh:..........................................................

Quốc tịch hiện nay: .........................................(3) Giấy tờ tùy thân: .......................................(4)

Nơi cư trú hiện nay:..................................................................................................... (5)

Nghề nghiệp:..................... Nơi làm việc:........................................................................

Lý do:..........................................................................................................................

Thời hạn:..................................................................................................................... (6)

Biện pháp xử lý khi phát hiện:....................................................................................... (7)

Khi cần thiết, Cơ quan quản lý xuất nhập cảnh liên hệ với:

Đơn vị được giao xử lý: .................................................. Điện thoại: .................

Cán bộ được phân công xử lý:.............................................. Điện thoại:.........................

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan quyết định tạm hoãn xuất cảnh;

(2) Trích dẫn khoản, điều, văn bản pháp luật quy định thẩm quyền ra quyết định tạm hoãn xuất cảnh;

(3) Nếu người không quốc tịch thì ghi “không”, nếu chưa xác định được quốc tịch thì ghi “không rõ”;

(4) Đối với người nước ngoài thì ghi rõ số hộ chiếu/giấy tờ có giá trị xuất cảnh, nhập cảnh Việt Nam, nước cấp; đối với công dân Việt Nam thì ghi rõ số CMND/CCCD/Hộ chiếu/Giấy thông hành;

(5) Đối với người nước ngoài đang ở Việt Nam ghi địa chỉ đang tạm trú, đối với công dân Việt Nam: ghi địa chỉ thường trú/tạm trú/nơi ở hiện nay;

(6) Ghi rõ thời hạn từ ngày ... tháng .... năm ....đến ngày....tháng....năm...;

(7) Ngoài việc ngăn chặn, nếu cần áp dụng biện pháp khác đề nghị ghi rõ yêu cầu;

(8) - Họ tên của người bị tạm hoãn xuất cảnh trừ trường hợp vì lý do an ninh, quốc phòng, phòng chống tội phạm;

- Ghi tên cơ quan, tổ chức có liên quan.

From M01 (promulgated together with Circular No 79/2020/TT-BCA)

DECIDE

To suspend from exit:

Mr./Mrs. (in capital letters):.................................................................................................

Other names (if any):............................................. Gender:..........................................

Date of birth:........ /............... I................. Place of birth:..............................................

Current nationality:.......................... (3) Personal travel documents/ ID: ……………..(4)

Current residence address:.............................................................................................. (5)

Profession: …………………………………………. Working address: ……………………….

Reason:..............................................................................................................................

Duration: ……………………………………………………………………………. (6)

Measures applied when detecting:.................................................................. (7)

In case of necessity, the immigration management agency contacts:

The unit assigned to handle the case:................................................ Tel:.....................

Officer assigned to handle the case:.................................................. Tel:.............................

Annotation:

(1) Name of the agency issuing the Decision on Suspension from Exit;

(2) To quote Clause, Article or legal documents stipulating the agency to issue the Decision on Suspension from Exit;

(3) Clearly write “None” for stateless person; write “unidentified” for unidentified nationals;

(4) For foreigners, write number of passport/ travel document valid for entry into or exit from Vietnam, name of issuing country; For Vietnamsese, write the number of ID/citizen identity certificate/travel document;

(5) For foreigners who are living in Vietnam, write the temporary residence address; For Vietnamsese, write permanent/temporary/current residence address.

(6) Write clearly duration from DD/MM/YY.......................... to DD/MM/YY

(7) Specify the requests if more than one preventive measure applied in case of necessity;

(8) - Full name of the person who is subject to suspension from exit except for the reasons of security, national defence and criminal prevention.

- Name of relevant agencies and organizations.

Mẫu M01b (Ban hành kèm theo Thông tư số 79/2020/TT-BCA)

QUYẾT ĐỊNH

Gia hạn tạm hoãn xuất cảnh đến ngày....tháng....năm .... theo Quyết định tạm hoãn xuất cảnh số...... ngày....tháng....năm của........(1) đối với:

Ông/Bà (chữ in hoa):.................................................... Giới tính:.....................................

Các tên khác (nếu có):....................................................................................................

Ngày tháng năm sinh:....... /.......... /......... Nơi sinh:..........................................................

Quốc tịch hiện nay: ................................................. (3) Giấy tờ tùy thân: .............................(4)

Nơi cư trú hiện nay:....................................................................................................... (5)

Nghề nghiệp:................... Nơi làm việc:..........................................................................

Lý do:............................................................................................................................

Biện pháp xử lý khi phát hiện:........................................................................................ (6)

Khi cần thiết, Cơ quan quản lý xuất nhập cảnh liên hệ với:

Đơn vị được giao xử lý:... Điện thoại: ...........................  

Cán bộ được phân công xử lý:.................. Điện thoại: .......................

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan quyết định gia hạn tạm hoãn xuất cảnh;

(2) Trích dẫn khoản, điều, văn bản pháp luật quy định thẩm quyền ra quyết định gia hạn tạm hoãn xuất cảnh;

(3) Nếu người không quốc tịch thì ghi “không”, nếu chưa xác định được quốc tịch thì ghi “không rõ”;

(4) Đối với người nước ngoài thì ghi rõ số hộ chiếu/giấy tờ có giá trị xuất cảnh, nhập cảnh Việt Nam, nước cấp; đối với công dân Việt Nam thì ghi rõ số CMND/CCCD/Hộ chiếu/Giấy thông hành;

(5) Đối với người nước ngoài đang ở Việt Nam ghi địa chỉ đang tạm trú, đối với công dân Việt Nam: ghi địa chỉ thường trú/tạm trú/nơi ở hiện nay;

(6) Ngoài việc ngăn chặn, nếu cần áp dụng biện pháp khác đề nghị ghi rõ yêu cầu;

(7) - Họ tên của người bị tạm hoãn xuất cảnh trừ trường hợp vì lý do an ninh, quốc phòng, phòng chống tội phạm;

- Ghi tên cơ quan, tổ chức có liên quan

From M01b (promulgated together with Circular No 79/2020/TT-BCA)

DECIDE

To extend suspension-from-exit duration until DD/MM/YY according to Decision on Suspension from Exit No …….DD/MM/YY by ………(1) to:

Mr./Mrs. (in capital letters):.................................. Gender:....................................................

Other names (if any):....................................................................................................

Date of birth:........ /............... I.............Place of birth:...................................................

Current nationality:.......................... (3) Personal travel documents/ ID: ……………………. (4)

Current residence address:.............................................................................................. (5)

Profession:.............. Working address: ……………………

Reason:.............................................................................................................................

Measures applied when detecting:................................................................................ (6)

In case of necessity, the immigration management agency contacts: The unit assigned to handle the case: ……………………… Tel: …………………………………..

Officer assigned to handle the case: …………………………… Tel:...........

Annotation:

(1) Name of the agency issuing the Decision on Extension of Suspension from Exit;

(2) To quote Clause, Article or legal documents stipulating the agency to issue the Decision on Extension of Suspension from Exit;

(3) Clearly write “None” for stateless person, write “unidentified” for unidentified nationals;

(4) For foreigners, write number of passport/ travel document valid for entry into or exit from Vietnam, name of issuing country; For Vietnamsese, write the number of ID/citizen identity certificate/ passport/ travel document;

(5) For foreigners who are living in Vietnam, write temporary residence address; For Vietnamsese, write permanent/temporary/existing residence address;

(6) Specify the requests if more than one preventive measure applied in case of necessity;

(7) - Full name of the person who is subject to Extension of Suspension from Exit for the reasons of security, national defence and criminal prevention.

- Name of relevant agencies and organizations.

Mẫu M01c (Ban hành kèm theo Thông tư số 79/2020/TT-BCA)

QUYẾT ĐỊNH

Từ ngày....tháng....năm ....... hủy bỏ Quyết định tạm hoãn xuất cảnh số ......, ngày...tháng...năm... của ........(1) đối với:

Ông/Bà (chữ in hoa):................................................... Giới tính:.....................................

Các tên khác (nếu có):............................................................................................ .......

Ngày tháng năm sinh:....... /......... /.......... Nơi sinh:.........................................................

Quốc tịch hiện nay: .................................... (3) Giấy tờ tùy thân: ....................................(4)

Nơi cư trú hiện nay:..................................................................................................... (5)

Lý do:............................................................................................................................

Khi cần thiết, Cơ quan quản lý xuất nhập cảnh liên hệ với:

Đơn vị được giao xử lý:.................. Điện thoại: ...........

Cán bộ được phân công xử lý:......................... Điện thoại: ...............

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan quyết định hủy bỏ quyết định tạm hoãn xuất cảnh;

(2) Trích dẫn khoản, điều, văn bản pháp luật quy định thẩm quyền ra quyết định hủy bỏ quyết định tạm hoãn xuất cảnh;

(3) Nếu người không quốc tịch thì ghi “không”, nếu chưa xác định được quốc tịch thì ghi “không rõ”;

(4) Đối với người nước ngoài thì ghi rõ số hộ chiếu/giấy tờ có giá trị xuất cảnh, nhập cảnh Việt Nam, nước cấp; đối với công dân Việt Nam thì ghi rõ số CMND/CCCD/Hộ chiếu/Giấy thông hành;

(5) Đối với người nước ngoài đang ở Việt Nam ghi địa chỉ đang tạm trú, đối với công dân Việt Nam: ghi địa chỉ thường trú/tạm trú/nơi ở hiện nay;

(6) - Họ tên của người được hủy bỏ biện pháp tạm hoãn xuất cảnh trừ trường hợp vì lý do an ninh, quốc phòng, phòng chống tội phạm;

- Ghi tên cơ quan, tổ chức có liên quan.

From M01c (promulgated together with Circular No 79/2020/TT-BCA)

DECIDE

To cancel Decision on Suspension from Exit No ……………… DD/MM/YY by (1)…….. from DD/MM/YY.... to:

Mr./Mrs. (in capital letters):.................................. Gender

Other names (if any):..................................................................................................

Date of birth:......... /........ /……. Place of birth: ………………….

Current nationality: ………………. (3) Personal travel documents/ ID: …………………………(4)

Current residence address:......................................................................................... (5)

Reason:.............................................................................................................................

In case of necessity, the immigration management agency contacts:

The unit assigned to handle the case:..................................... ...........Tel:............................

Officer assigned to handle the case:.................................................. Tel:............................

Annotation:

(1) Name of the agency issuing the Decision on Cancellation of Suspension from Exit;

(2) To quote Clause, Article or legal documents stipulating the competence to issue the Decision on Cancellation of Suspension from exit;

(3) Clearly write “None” for stateless person, write “unidentified” for unidentified nationals;

(4) For foreigners, clearly write number of passport/ travel document valid for entry into or exit from Vietnam, name of issuing country; For Vietnamsese, write the number of ID/citizen identity certificate/ passport/travel document;

(5) For foreigners who are living in Vietnam, write temporary residence address; For Vietnamsese, write permanent/temporary/current residence address.

(6) - Full name of person who is subject to Cancellation of Suspension from Exit except for the reasons of security, national defence and criminal prevention.

- Name of relevant agencies and organizations.

Mẫu M01d (Ban hành kèm theo Thông tư số 79/2020/TT-BCA)

Kính gửi: Cục Quản lý xuất nhập cảnh - Bộ Công an

Căn cứ: ………………………(2),  ........(3) đã tạm hoãn xuất cảnh đối với:

Ông/Bà (chữ in hoa):...................................................... Giới tính: ……..

Các tên khác (nếu có):....................................................................................................

Ngày tháng năm sinh:....... /.......... /......... Nơi sinh:........................................................

Quốc tịch hiện nay:....................................... (4) Giấy tờ tùy thân:.................................. (5)

Nơi cư trú hiện nay:...................................................................................................... (6)

Nghề nghiệp:.................... Nơi làm việc ……………………………

Lý do:...............................................

Thời hạn:.......................................... (7)

Biện pháp xử lý khi phát hiện:............ (8)

Đơn vị được giao xử lý: ...................................... Điện thoại: .....................................

Cán bộ được phân công xử lý: ........................... Điện thoại: ……………………………..

Đề nghị quý Cục phối hợp./.

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan thông báo tạm hoãn xuất cảnh;

(2) Trích dẫn khoản, điều, văn bản pháp luật quy định thẩm quyền ra quyết định tạm hoãn xuất cảnh;

(3) Ghi rõ tên cơ quan có thẩm quyến ra quyết định tạm hoãn xuất cảnh;

(4) Nếu người không quốc tịch thì ghi “không”, nếu chưa xác định được quốc tịch thì ghi “không rõ”;

(5) Đối với người nước ngoài thì ghi rõ số hộ chiếu/giấy tờ có giá trị xuất cảnh, nhập cảnh Việt Nam, nước Cấp; đối với công dân Việt Nam thì ghi rõ số CMND/CCCD/Hộ chiếu/Giấy thông hành;

(6) Đối với người nước ngoài đang ở Việt Nam ghi địa chỉ đang tạm trú, đối với công dân Việt Nam ghi địa chỉ thường trú/tạm trú/nơi ở hiện nay;

(7) Ghi rõ thời hạn từ ngày.... tháng....năm....đến ngày....tháng....năm...;

(8) Ngoài việc ngăn chặn, nếu cần áp dụng biện pháp khác đề nghị ghi rõ yêu cầu;

(9) - Họ tên của người bị tạm hoãn xuất cảnh trừ trường hợp vì lý do an ninh, quốc phòng, phòng chống tội phạm;

- Ghi tên cơ quan, tổ chức có liên quan.

From M01d (Promulgated together with Circular No 79/2020/TT-BCA)

To: Immigration Department, Ministry of Public Security

Pursuant to ………………………………………….(2), ……..(3) have suspended from exit to:

Mr./Mrs. (in capital letters):............................................................... Gender:................

Other names (if any):....................................................................................................

Date of birth.. /............ /......... Place of birth:..................................................................

Current nationality................... (4) Personal travel documents/ID.................................... (5)

Current residence address........................................................................................... (6)

Profession:............................. Working address:..........................................................

Reason:........................................................................................................................

Duration: …………………………………………………………………… (7)

Measures applied when detecting:.................................................................. (8)

The unit assigned to handle the case:.............................................. Tel:..............................

Officer assigned to handle the case:................................................ Tel:............................

Kindly request the esteemed Department for your coordination./.

Annotation:

(1) Name of the agency issuing the Notification on Suspension from Exit;

(2) To quote Clause, Article or legal documents stipulating the competence to issue the Notification on Exit Suspension;

(3) Clearly write name of the competent agency to issue Notification on Suspension from Exit

(4) Clearly write “None” for stateless person, write “unidentified” for unidentified nationals;

(5) For foreigners, clearly write number of passport/ travel documents valid for entry into or exit from Vietnam, name of issuing country; For Vietnamsese, write the number of ID/citizen identity certificate/ passport/ travel document;

(6) For foreigners who are living in Vietnam, write current temporary residence address; For Vietnamsese, write permanent/temporary/existing residence address.

(7) Indicate the duration of exit suspension from dd/mm/yyyy to dd/mm/yyyy;

(8) Specify the requests if more than one preventive measures applied in case of necessity;

(9) Full name of the person who is subject to Exit Suspension except for the reasons of security, national defence and criminal prevention.

- Name of relevant agencies and organizations.

Mẫu M01đ (Ban hành kèm theo Thông tư số 79/2020/TT-BCA)

THÔNG BÁO
Về việc ..........................(2)

(Dùng cho Cơ quan thi hành án hình sự Công an cấp tỉnh)

Kính gửi: Cục Quản lý xuất nhập cảnh - Bộ Công an

Căn cứ:.........................(3), …………….. (4) đã tạm hoãn xuất cảnh đối với:

Đề nghị quý Cục phối hợp./.

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan thông báo tạm hoãn xuất cảnh, gia hạn tạm hoãn xuất cảnh;

(2) Ghi rõ tạm hoãn xuất cảnh/gia hạn tạm hoãn xuất cảnh;

(3) Trích dẫn khoản, điều, văn bản pháp luật quy định thẩm quyền ra quyết định tạm hoãn xuất cảnh, gia hạn tạm hoãn xuất cảnh;

(4) Ghi rõ tên cơ quan có thẩm quyền ra quyết định tạm hoãn xuất cảnh, gia hạn tạm hoãn xuất cảnh;

(5) Nếu người không quốc tịch thì ghì “không”, nếu chưa xác định được quốc tịch thì ghi “không rõ”;

(6) Đối với người nước ngoài thì ghi rõ số hộ chiếu/giấy tờ có giá trị xuất cảnh, nhập cảnh Việt Nam, nước cấp; đối với công dân Việt Nam thì ghi rõ số CMND/CCCD/Hộ chiếu/Giấy thông hành;

(7) Đối với người nước ngoài đang ở Việt Nam ghi địa chỉ đang tạm trú, đối với công dân Việt Nam ghi địa chỉ thường trú/tạm trú/nơi ở hiện nay;

(8) Ghi rõ thời hạn từ ngày .... tháng ....năm....đến ngày....tháng....năm...;

(9) Ghi tên cơ quan, tổ chức có liên quan.

Mẫu M02 (Ban hành kèm theo Thông tư số 79/2020/TT-BCA)

QUYẾT ĐỊNH

Chưa cho nhập cảnh đối với:

Ông/Bà (chữ in hoa):...................................... Giới tính: .......

Các tên khác (nếu có):....................................................................................................

Ngày tháng năm sinh:....... /.......... /......... Nơi sinh:..........................................................

Quốc tịch hiện nay: ........................................................ (3) Giấy tờ tùy thân: ....................(4)

Lý do:.............................................................................................................................

Biện pháp xử lý khi phát hiện:........................................................................................ (5)

Khi cần thiết, Cơ quan quản lý xuất nhập cảnh liên hệ với:

Đơn vị được giao xử lý:............ Điện thoại: .................

Cán bộ được phân công xử lý:..................... Điện thoại: ...................

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan quyết định chưa cho nhập cảnh;

(2) Trích dẫn khoản, điều, văn bản pháp luật quy định thẩm quyền ra quyết định chưa cho nhập cảnh;

(3) Nếu người không quốc tịch thì ghi “không”, nếu chưa xác định được quốc tịch thì ghi “không rõ”;

(4) Ghi rõ số hộ chiếu/giấy tờ có giá trị xuất cảnh, nhập cảnh Việt Nam, nước cấp;

(5) Ngoài việc ngăn chặn, nếu cần áp dụng biện pháp khác đề nghị ghi rõ yêu cầu;

(6) Ghi tên cơ quan, tổ chức có liên quan.

M02 Form (promulgated together with Circular No 79/2020/TT-BCA)

DECIDE

To suspend from entry:

Mr. /Mrs. (in capital letters): ………………………. Gender: ……………………………

Other names (if any):........ ………………………….

Date of birth: ……/…./…. Place of birth: ………………………………………..

Current nationality: ………………….. (3) Personal travel documents/ID: ………………. (4)

Reasons:......... …………………………………………………

Measures of settlement when detecting.................................................... (5)

In case of necessity, the immigration management agency contacts:

The unit assigned to handle the case:.......................................... Tel: ...................

Officer assigned to handle the case:............................................. Tel:...... ……………….

Annotation:

(1) Name of the agency issuing the Decision on Suspension from Entry;

(2) To quote Clause, Article or legal documents stipulating the competence to issue the Decision on Suspension from Entry;

(3) Clearly write “None” for stateless person; write “unidentified” for unidentified nationals;

(4) Clearly write number of passport/ travel document valid for entry into or exit from Vietnam, name of issuing country;

(5) Specify the requests if more than one preventive measure applied in case of necessity;

(6) Name of relevant agencies and organizations.

Mẫu M02b (Ban hành kèm theo Thông tư số 79/2020/TT-BCA)

QUYẾT ĐỊNH

Từ ngày....tháng....năm giải tỏa Quyết định chưa cho nhập cảnh số...... , ngày...tháng...năm... của (3) đối với:

Ông/Bà (chữ in hoa):............................................. ...... Giới tính:....................................

Các tên khác (nếu có):...................................................................................................

Ngày tháng năm sinh:...... /.......... /......... Nơi sinh:..........................................................

Quốc tịch hiện nay:...................................... (3) Giấy tờ tùy thân:...................................... (4)

Với lý do:.......................................................................................................................

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan quyết định giải tỏa chưa cho nhập cảnh;

(2) Trích dẫn khoản, điều, văn bản pháp luật quy định thẩm quyền ra quyết định giải tỏa chưa cho nhập cảnh;

(3) Nếu người không quốc tịch thì ghi "không”, nếu chưa xác định được quốc tịch thì ghi "không rõ”;

(4) Ghi rõ số hộ chiếu/giấy tờ có giá trị xuất cảnh, nhập cảnh Việt Nam, nước cấp;

(5) Ghi tên cơ quan, tổ chức có liên quan.

Form M02b (promulgated together with Circular No 79/2020/TT-BCA)

DECISION ON LIFTING SUSPENSION FROM ENTRY

Pursuant to..................................................... (2)

DECIDE

To lift Decision on Suspension From Entry No …….. dated dd/mm/yyyy by , (1) to:

Mr. /Mrs. (capital letters):..................................... Gender:...............................................

Other names (if any):......................................................................................................

Date of birth: …….  /…./…. Place of birth:............

Current nationality:.............................. (3). Personal travel documents/ ID:..................... (4)

Reasons:........................................................................................................................

Annotation:

(1) Name of the agency issuing the Decision on Lifting Suspension from Entry;

(2) To quote Clause, Article or legal documents stipulating the competence to issue the Decision on Lifting suspension from Entry;

(3) Write “None” for stateless person; write “unidentified” for unidentified nationals;

(4) Clearly write number passport/travel document valid for entry into or exit from Vietnam, name of issuing country;

(5) Name of relevant agencies and organizations.

Mẫu M03 (Ban hành kèm theo Thông tư số 79/2020/TT-BCA)

Kính gửi: Bộ Công an
(qua Cục Quản lý xuất nhập cảnh)

Căn cứ điểm b khoản 3 Điều 29 của Luật nhập cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam, đề nghị Bộ trưởng Bộ Công an ra quyết định ............... (2) đối với:

Ông/Bà (chữ in hoa): .............................................. Giới tính: …………………….

Các tên khác (nếu có):......................................................

Ngày tháng năm sinh:....... /........... /......... Nơi sinh:..........

Quốc tịch gốc:............................ Quốc tịch hiện nay: ……………………………. (3)

Giấy tờ tùy thân:............................................................... (4)

Nghề nghiệp:.................... Nơi làm việc:............................

Địa chỉ tạm trú/thường trú tại Việt Nam:..............................

Lý do:.............................................................................. (5)

Thời hạn:.......................................................................... (6)

Biện pháp xử lý khi phát hiện:...................................... (7)

Đơn vị được giao xử lý: ......................... Điện thoại: ……………………..

Cán bộ được phân công xử lý: .................................. Điện thoại: ……………………..

Đề nghị quý Bộ phối hợp./.

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan đề nghị theo quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 3 Thông tư;

(2) Ghi rõ: tạm hoãn xuất cảnh/gia hạn tạm hoãn xuất cảnh;

(3) Nếu người không quốc tịch thì ghi “không”, nếu chưa xác định được quốc tịch thì ghi “không rõ”;

(4) Ghi rõ số hộ chiếu/giấy tờ có giá trị xuất cảnh, nhập cảnh Việt Nam, nước cấp;

(5) Kèm theo ảnh 4x6cm, Quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với đề nghị tạm hoãn xuất cảnh; (6) Ghi rõ từ ngày .... tháng… năm đến ngày....tháng....năm; nếu gia hạn ghi đến ngày....tháng...năm;

(7) Ngoài việc ngăn chặn, nếu cần áp dụng biện pháp khác đề nghị ghi rõ yêu cầu;

(8) - Họ tên của người bị áp dụng biện pháp ngăn chặn;

- Tên cơ quan, tổ chức có liên quan.

Form M03 (promulgated together with Circular No 79/2020/TT-BCA)

To: Ministry of Public security
(Immigration Department)

Pursuant to point b Clause 3 Article 29 of the Law on entry, exit, transit and residence of foreigners in Vietnam 2014, request Minister of Public security to issue the Decision on …….(2) to:

Mr/Mrs (in capital letters):........................................................... Gender:........................

Other names (if any):................................................................................................

Date of birth..... /......... I......... Place of birth:...................................................................

Nationality of origin ……………………………………… Current nationality …………(3)

Personal travel documents/ ID:.................................................................................. (4)

Profession:............................. Working address.............................................................

Temporary/permanent residence address in Vietnam:..........................................................

Reasons:....................................................................................................................... (5)

Duration:.................................................................................................................. (6)

Measures applied when detecting:........................................................................ (7)

The unit assigned to handle the case:............................................. Tel: ………………

Officer assigned to handle the case: ............................................... Tel:..........................

Kindly request the esteemed Ministry for your the coordination./.

Annotation:

(1) Name of requesting agency according to point đ Clause 1 Article 3 of this Circular;

(2) Clearly write: suspension from exit/extension of suspension from exit;

(3) Clearly write “None” for stateless person, write “unidentified” for undentified nationals;

(4) Clearly write number of passport/ travel document valid for entry into or exit from Vietnam, name of issuing country;

(5) 4x6 photo is enclosed, Decision on sanctioning of administrative violations in case of suspension-from-exit request;

(6) Specify from DD/MM/YYYY to date...month...year...; in case of extension, write until………… DD/MM/YYYY.;

(7) Specify the requests if more than one preventive measure applied in case of necessity;

(8)- Full name of person subject to preventive measures;

- Name of relevant authority, organization.

Mẫu M04 (Ban hành hèm theo Thông tư số 79/2020/TT-BCA)

QUYẾT ĐỊNH

Về việc ............(1)

BỘ TRƯỞNG BỘ CÔNG AN

- Căn cứ điểm b khoản 3 Điều 29 Luật Nhập cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam;

- Theo đề nghị của.............................................. (2),

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. .................................................. (1) đối với:

Ông/Bà (chữ in hoa):........................................................ Giới tính: ...........

Các tên khác (nếu có):.........................................................................................................

Ngày tháng năm sinh:.............. /......... /........... Nơi sinh:......................................................

Quốc tịch hiện nay:................ Giấy tờ tùy thân:................................................................. (3)

Nghề nghiệp: ....................... Nơi làm việc:..........................................................................

Địa chỉ tạm trú/thường trú tại Việt Nam:.................................................................................

Điều 2. Thời hạn:............................................................................................................. (4)

Điều 3. Cục Quản lý xuất nhập cảnh và người có tên tại Điều 1 thực hiện Quyết định này./.

Ghi chú:

(1) Ghi rõ: tạm hoãn xuất cảnh, gia hạn/giải tỏa tạm hoãn xuất cảnh;

(2) Tên cơ quan đề nghị tạm hoãn xuất cảnh;

(3) Ghi rõ số hộ chiếu/giấy tờ có giá trị xuất cảnh, nhập cảnh Việt Nam, nước cấp;

(4) Ghi rõ từ ngày.... tháng ......năm đến ngày....tháng....năm....; nếu gia hạn ghi đến ngày ....tháng ...năm....; nếu giãi tỏa ghi từ ngày....tháng...năm....

Form M04 (promulgated together with Circular No 79/2020/TT-BCA)

DECISION

On ……… (1)

THE MINISTER OF PUBLIC SECURITY

- Pursuant to point b, Clause 3, Article 29 of the Law on Foreigners 's Entry into, Exit from, Transit through and Residence in Vietnam 2014;

- Upon the request of....................................................... (2)

DECIDE

Article 1. …………………………………………………….(1) to:

Mr/Ms (capital letters)........................................................................ Gender:.....................

Other name (if any)............................................................................................................

Date of birth: .../..../................................ Place of birth:.......................................................

Current nationality: ……………… Personal travel documents/ ID:....................................... (3)

Profession: ……………………………………………… Working address: ………………..

Temporary/permanent residence address in Vietnam:..........................................................

Article 2. Duration:.......................................................................................................... (4)

Article 3. Immigration Department and the person as mentioned in the Article 1 shall implement this Decision.

Annotation:

(1) Clearly write: suspension from exit, extension/lift of suspension from exit;

(2) Name of agency requesting exit suspension;

(3) Clearly write passport number/travel document valid for the entry into and exit from Vietnam and issuing country.

(4) Clearly write from DD/MM/YYYY to DD/MM/YYYY; in case of extension, write duration of extention until DD/MM/YYYY; in case of lifting, write DD/MM/YYYY from the lift of exit suspension.

Mẫu M05 (Ban hành hèm theo Thông tư số 79/2020/TT-BCA)

Kính gửi: ..................(1)

Ngày ......./......./......., Cục Quản lý xuất nhập cảnh nhận được văn bản số ............, ghi ngày ..../.../ ..... của .............(1) về việc tạm hoãn xuất cảnh/ chưa cho nhập cảnh đối với ông/bà (chữ in hoa): …………………….., sinh ngày: …./.../......, quốc tịch: ........, giấy tờ tùy thân: ……………..           

Cục Quản lý xuất nhập cảnh đã kiểm tra, người có tên nêu trên đã xuất cảnh/ nhập cảnh Việt Nam ngày .../.../.... qua cửa khẩu ………….(2).

Xin thông báo để quý cơ quan xử lý những vấn đề liên quan./.

Ghi chú:

(1) Tên Cơ quan gửi văn bản về việc tạm hoãn xuất cảnh/chưa cho nhập cảnh;

(2) Ghi rõ họ tên, ngày tháng năm sinh; số, loại giấy tờ dùng để xuất cảnh/nhập cảnh nếu khác với thông tin cơ quan đã đăng ký.