Bản án số 97/2025/DS-ST ngày 26/06/2025 của Tòa án nhân dân khu vực 5 - Đà Nẵng, TP Đà Nẵng về tranh chấp hợp đồng bảo hiểm

  • Thuộc tính
  • Nội dung
  • VB gốc
  • VB liên quan
  • Lược đồ
  • Đính chính
  • Án lệ
  • BA/QĐ cùng nội dung
  • Tải về
Tải văn bản
Báo lỗi
  • Gửi liên kết tới Email
  • Chia sẻ:
  • Chế độ xem: Sáng | Tối
  • Thay đổi cỡ chữ:
    17

Thuộc tính Bản án 97/2025/DS-ST

Tên Bản án: Bản án số 97/2025/DS-ST ngày 26/06/2025 của Tòa án nhân dân khu vực 5 - Đà Nẵng, TP Đà Nẵng về tranh chấp hợp đồng bảo hiểm
Quan hệ pháp luật: Tranh chấp hợp đồng bảo hiểm
Cấp xét xử: Sơ thẩm
Tòa án xét xử: Tòa án nhân dân khu vực 5 - Đà Nẵng, TP Đà Nẵng
Số hiệu: 97/2025/DS-ST
Loại văn bản: Bản án
Ngày ban hành: 26/06/2025
Lĩnh vực: Dân sự
Áp dụng án lệ:
Đã biết

Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem áp dụng án lệ. Nếu chưa có tài khoản, Quý khách vui lòng đăng ký tại đây!

Đính chính:
Đã biết

Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem đính chính. Nếu chưa có tài khoản, Quý khách vui lòng đăng ký tại đây!

Thông tin về vụ/việc: Ông H mua bảo hiểm cho khoản vay nhưng ông H chết,Công ty bảo hiểm từ chối chi trả
Tóm tắt Bản án

Nội dung tóm tắt đang được cập nhật, Quý khách vui lòng quay lại sau!

Tải văn bản

1
TÒA ÁN NHÂN DÂN
THÀNH PHỐ TAM KỲ
TỈNH QUẢNG NAM
Bản án số: 97/2025/DS - ST
Ngày 26 - 6 - 2025.
V/v "Tranh chấp hợp đồng
bảo hiểm”.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
NHÂN DANH
NƯỚC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TOÀ ÁN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ TAM KỲ, TỈNH QUẢNG NAM
- Thành phần Hội đồng xét xử sơ thẩm gồm có:
Thẩm phán - Chủ toạ phiên toà: Ông Nguyễn Công Bá.
Các Hội thẩm nhân dân: 1. Bà Nguyễn Thị Ánh Minh
2. Ông Nguyễn Hữu Tin
- Thư phiên toà: Nguyễn Thị Hồng Thọ - Thư Toà án nhân dân thành
phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam.
- Đại diện Viện kiểm sát nhân dân thành phố Tam Kỳ tham gia phiên tòa:
Hồ Thị Hà Giang – Kiểm sát viên.
Ngày 26 tháng 6 năm 2025, tại Trụ sở Tòa án nhân dân thành phố Tam Kỳ, tỉnh
Quảng Nam xét xử thẩm công khai vụ án dân sự thụ lý số 23/2025/TLST - DS ngày
17 tháng 02 năm 2025 về việc Tranh chấp hợp đồng bảo hiểm theo Quyết định đưa
vụ án ra xét xử số: 44/2025/QĐXXST - DS ngày 27 tháng 5 năm 2025 giữa các đương
sự:
- Nguyên đơn: Bùi Thị Thanh D, sinh năm 1971. Địa chỉ: đường Nguyễn
Thái Học, thành phố T, tỉnh Quảng Nam. Vắng mặt.
Tổ chức đại diện theo ủy quyền của Nguyên đơn: Văn phòng Luật sư Minh
Th. Địa chỉ: đường Trần Văn Dư, thành phố T, tỉnh Quảng Nam.
Người đại diện hợp pháp: Ngô Thị Đ– Luật sư Văn phòng Luật Minh
Th Đoàn luật tỉnh Quảng Nam Đại diện theo quyết định phân công ngày
20/6/2025 của Văn phòng Luật sư Vũ Minh Th. Có mặt
- Bị đơn: Tổng công ty cổ phần bảo hiểm LPB; địa chỉ: đường Tông Đản, quận
H, thành phố Hà Nội.
Người đại diện theo pháp luật: Ông Dương Văn Đ - Tổng giám đốc Tổng công ty
cổ phần bảo hiểm LPB
Người đại diện hợp pháp:
1. Nguyễn Thị O, sinh năm 1991 Chuyên viên Phòng kiểm soát nội bộ -
Tổng công ty cổ phần bảo hiểm LPB. Có mặt
2
2. Nguyễn Thị Thuý H, sinh năm 1984 Trưởng bphận con người Tổng
công ty cổ phần bảo hiểm LPB . Có mặt
3. Thị Y, sinh năm 1983 Chuyên viên Phòng kế toán tổng hợp Tổng
công ty cổ phần bảo hiểm LPB. Có mặt
4. Ông Nguyễn Đức G Chuyên viên Ban Kiểm soát nội bộ - Tổng công ty cổ
phần bảo hiểm LPB. Vắng mặt, có đơn đề nghị xét xử vắng mặt.
(Văn bản uỷ quyền ngày 23/6/2025)
- Người có nghĩa vụ quyền lợi liên quan:
1. Anh H, sinh năm 1997. Địa chỉ: đường Nguyễn Thái Học, thành phố T,
tỉnh Quảng Nam. Vắng mặt
2. Anh H1, sinh năm 2003. Địa chỉ: đường Nguyễn Thái Học, thành phố T,
tỉnh Quảng Nam. Vắng mặt
Tổ chức đại diện theo ủy quyền của anh Hải, anh Huy: Văn phòng Luật
Minh Th. Địa chỉ: 155 Trần Văn Dư, thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam.
Người đại diện hợp pháp: Ngô Thị Đ– Luật sư Văn phòng Luật Minh
Th Đoàn luật tỉnh Quảng Nam Đại diện theo quyết định phân công ngày
20/6/2025 của Văn phòng Luật sư Vũ Minh Th. Có mt
3. Ngân hàng Thương mại cổ phần LP. Đại chỉ liên hệ: đường Phan Chu Trinh,
phường Phước H, thành phố T, tỉnh Quảng Nam.
Người đại diện theo uỷ quyền: Ông Nguyễn Đỗ Duy T, sinh năm 1980; chức vụ:
Trưởng phòng khách hàng cá nhân (Văn bản uỷ quyền ngày 26/6/2025). Có mặt
NỘI DUNG VỤ ÁN:
Theo đơn khởi kiện, bản tự khai c văn bản tố tụng trong quá trình giải
quyết vụ án cũng như tại phiên toà nguyên đơn trình bày:
Ngày 19 tháng 6 năm 2023, ông H2, sinh ngày 02/4/1970 chồng bà Bùi
Thị Thanh D ký hợp đồng bảo hiểm tín dụng An Khang (bảo hiểm tín dụng cá nhân)
số 2199/23/EUD-010404/007-99 với Tổng công ty cổ phần bảo hiểm XT nay Tổng
công ty cổ phần bảo hiểm LPB. Theo đó, khoản vay được bảo hiểm của ông H2
Hợp đồng tín dụng số HDTD48020230157 ngày giải ngân 19/6/2023, ngày kết thúc
19/6/2024, thời hạn vay: 12 tháng, số tiền giải ngân 02 tỷ đồng. Quyền lợi được bảo
hiểm là: trường hợp người được bảo hiểm tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn
quyền lợi bảo hiểm được chi trả: 100% dự nợ khoản vay còn lại tại thời điểm phát sinh
sự kiện bảo hiểm hoặc ngốc khoản vay theo lịch trả nợ gần nhất với ngày phát
sinh sự kiện bảo hiểm hoặc 100% số tiền bảo hiểm ghi trên giấy chứng nhận bảo
hiểm/HĐBH tuỳ vào giá trị nào nhỏ hơn. Hợp đồng bảo hiểm thời hạn từ ngày
19/06/2023 đến 19/06/2024 với số tiền bảo hiểm tối đa 1.000.000.000 đồng (Một tỷ
đồng Việt Nam). Ngày 28/3/2024 ông H2 chết đã đăng khai tử tại Uỷ ban
nhân dân phường An Mỹ, thành phố Tam Kỳ s22 ngày 04 tháng 04 năm 2024. Ngày
05/4/2024 Bùi Thị Thanh D đơn yêu cầu trả tiền bảo hiểm tín dụng An Khang.
Ngày 16 tháng 7 năm 2024, Tổng công ty cổ phần bảo hiểm LPB - Chi nhánh Quảng
Nam thông báo kết quả giải quyết quyền lợi bảo hiểm với kết quả: LPB quyền hu
3
bỏ hợp đồng bảo hiểm, không trả tiền bảo hiểmsẽ hoàn trả lại phí bảo hiểm cho bên
mua bảo hiểm sau khi trừ đi cá chi phí hợp lý (nếu có) với lý do: khách hàng Bá H2
đã cố ý cung cấp thông tin không đầy đủ, sai sự thật nhằm giao kết hợp đồng bảo hiểm
nên đã vi phạm nghĩa vụ cung cấp thông tin. Không đồng ý với Thông báo kết quả giải
quyết quyền lợi bảo hiểm này, Bùi Thị Thanh D đã khiếu nại thông báo. Ngày
04/10/2024, Tổng công ty cổ phần bảo hiểm LPB trả lời khiếu nại bảo lưu kết quả t
chối bồi thường tại Thông báo kết quả giải quyết quyền lợi bảo hiểm ngày 26/7/2024
đã được gửi đến khách hàng.
Không đồng ý với do từ chối bồi thường của Tổng công ty cổ phần bảo hiểm
LPB Bùi Thị Thanh D đã khởi kiện đến Toà án, yêu cầu Toà án buộc Tổng công ty
cổ phần bảo hiểm LPB trả số tiền bảo hiểm 1.000.000.000 đồng (Một tỷ đồng) theo
đúng thoả thuận tại hợp đồng. Đơn vị thụ hưởng là Ngân hàng Thương mại cổ phần LP.
Tuy nhiên, trong quá trình giải quyết vụ án, thì số nợ của Hợp đồng tín dụng số
HDTD48020230157 ngày 19/6/2023 đã được tất toán nên Danh yêu cầu Toà án án
buộc Tổng công ty cổ phần bảo hiểm LPB trả số tiền bảo hiểm 1.000.000.000 đồng
(Một tỷ đồng) cho những người thừa kế theo pháp luật của ông H2 gồm Bùi
Thị Thanh D, anh Lê Bá H, anh Lê Bá H1.
Tại văn bản trình bày ý kiến ngày 15/4/2025 c văn bản tố tụng trong quá
trình giải quyết vụ án cũng như tại phiên toà dại diện hợp pháp của bị đơn trình bày:
Ngày 19/06/2023, ông H2 yêu cầu tham gia bảo hiểm khai thông tin
tại Giấy yêu cầu bảo hiểm. Căn cứ theo thông tin của ông Hùng khai Tổng công ty
bảo hiểm LPB - Chi nhánh Quảng Nam (gọi tắt là: Chi nhánh Quảng Nam) đơn vị
thành viên trực thuộc Tổng công ty cổ phần bảo hiểm LPB đã cấp Giấy chứng nhận bảo
hiểm số 2199/23/EHD-010404/007-99, thời hạn bảo hiểm từ ngày 19/06/2023 đến ngày
19/06/2024.
Ngày 05/04/2024, Bảo hiểm LPB nhận được Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm tín
dụng An Khang của bà Bùi Thị Thanh D với thông tin: ông Lê Bá H2 tử vong vào ngày
28/03/2024.
Ngày 26/07/2024, Chi nhánh Quảng Nam đã phát hành Thông báo số 61/2024/TB-
LPBI-QNA về việc giải quyết quyền lợi bảo hiểm đối với Giấy chứng nhận bảo hiểm
số 2199/23/EHD-010404/007-99 gửi thân nhân của khách hàng Bá H2 thông báo về
từ chối bồi thường do khách hàng cung cấp thông tin không đầy đủ, sai sự thật nhằm
giao kết hợp đồng bảo hiểm và sẽ hoàn lại 100% phí bảo hiểm là 10.000.000 đồng.
Ngày 23/09/2024, Bảo hiểm LPBank nhận được Đơn khiếu nại của Bùi Thị
Thanh D về việc không đồng ý với kết quả giải quyết bồi thường. Theo đó, ngày
04/10/2024, Bảo hiểm LPB phát hành Công văn s 3626/2024/CV-LPBI-GĐBT v
việc phúc đáp khiếu nại giải quyết quyền lợi bảo hiểm của khách hàng H2, bảo
lưu kết quả giải quyết yêu cầu bảo hiểm Chi nhánh Quảng Nam đã thông báo cho
Bùi Thị Thanh D.
Nay bà, Danh khởi kiện đên Toà án, Tổng công ty cổ phần bảo hiểm LPB không
chấp nhận yêu cầu khởi kiện của Danh, bởi lẽ: Tại thời điểm giao kết hợp đồng bảo
4
hiểm, ông H2 đã khai không đầy đkhông trung thực về tình trạng sức
khoẻ, bởi nếu ông Hùng cung cấp thông tin sức khoẻ, tình trạng đã phẫu thuật đặt stent
động mạch vành đang điều trị thuốc theo chỉ định của bác stại bệnh viện Đa khoa
tỉnh Quảng Nam thì Bảo hiểm LPB sẽ từ chối tiếp nhận bảo hiểm của ông Lê Bá H2.
- Người nghĩa vụ quyền lợi liên quan Ngân hàng TMCP LP do người đại diện
hợp pháp trình bày: Ông H2 và Bùi Thị Thanh D vay vốn tại Ngân hàng
TMCP LP CN Quảng Nam theo hợp đồng tín dụng số HDTD48020230157 ngày
19/6/2023 với số tiền vay 02 tỷ đồng. Hiện tại hợp đồng vay này đã được tất toán. Tại
thời điểm kết hợp đồng vay, thi ông H2 tự nguyện tham gia Bảo hiểm tín
dụng An Khang của Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Xuân Thành nay Tổng công ty
cổ phần bảo hiểm LPB qua kênh Ngân hàng vào ngày 19/6/2023 đã được cấp giấy
chứng nhận bảo hiểm với phí bảo hiểm 10.000.000 đồng; số tiền bảo hiểm tối đa
01 t đồng. Tại thời điểm ông H2 chết ngày 28/3/2024 tnợ của ông Hùng,
Danh theo hợp đồng tín dụng số HDTD48020230157 ngày 19/6/2023
1.200.000.000 đồng. Đại diện Ngân hàng khẳng định nội dung trình bày đúng diễn
biến sự việc. Hiện nay, ncủa ông Hùng, Danh đã được tất toán nên đại diện
ngân hàng không có yêu cầu, đề nghị gì
- Người quyển lợi, nghĩa vụ liên quan anh H, Duy do người đại
diện hợp pháp trình bày: Các anh Hải, Duy là con ruột của ông Bá H2 và bà Bùi Thị
Thanh D, nay ông Hùng đã chết không để lại di chúc nên các anhDanh những
những người thừa kế theo pháp luật thuộc hàng thứ nhất của ông Hùng. Vì vậy, đề nghị
Toà án xem xét bảo vệ quyền lợi hợp pháp của các anh theo quy định pháp luật. Đối
với nội dung tranh chấp liên quan đến Bảo hiểm của ông H2 các anh thống nhất
theo nội dung khởi kiện của mẹ là bà Bùi Thị Thanh D.
Đại diện Viện kiểm sát thành phố Tam Kỳ tham gia phiên tòa phát biểu ý kiến:
Về tố tụng: Thẩm phán đã thụ lý, giải quyết vụ án đúng thẩm quyền; xác định
cách tham gia tố tụng đúng và đầy đủ. Trong quá trình giải quyết vụ án Thẩm phán,
Tđược phân công đã thực hiện đúng đầy đủ các quy định của pháp luật về tố
tụng. Tại phiên tòa, Hội đồng xét xử đã giải thích quyền nghĩa vụ của đương sự;
tạo điều kiện cho các đương sự thảo thuận giải quyết nhưng các đương sự không thống
nhất được với nhau. Hội đồng xét xử đã điều hành phiên toà cho đến trước thời điểm
nghị án đảm bảo đúng theo quy định của Bộ luật tố tụng Dân sự.
Về nội dung giải quyết: Căn cứ vào các tài liệu chứng cứ có trong hồ sơ vụ án và
kết quả tranh tụng tại phiên toà, Đại diện viện kiểm sát nhận thấy: Tại thời điểm tham
gia bảo hiểm, ông Hùng đang sdụng thuốc điều trị bệnh tim theo chỉ định của Bệnh
viện nhưng không nằm viện. Cụm từ “đang điều trị bệnh liên tục” mang nội hàm
chung; ông Hùng là một người mua bảo hiểm thông thường, không có kiến thức chuyên
môn về y khoa nên không hiểu hết được như thế nào là “điều trị liên tục”, “điều trị nội
trú”, “điều trị ngoại trú”, trong khi đó thời điểm y ông Hùng đang nhà, không
nằm viện, không khám chữa bệnh tại bệnh viện nên ông ng đã trả lời Không đang
điều trị bệnh liên tục trong vòng 02 tuần gần đây”. Theo quy định tại Điều 24 Luật
Kinh doanh bảo hiểm m 2022; khoản 2 Điều 405 BLDS năm 2015 thì Điều khoản
5
này phải được giải thích theo hướng lợi cho ông Hùng. Mặc khác, tại đơn yêu cầu
bảo hiểm không câu hỏi cthể nào đề cập đến bệnh tim nên ông Hùng đã không
cung cấp thông tin liên quan đến việc ông bị bệnh tim. Như vậy, Bảo hiểm LPBank cho
rằng ông Hùng cố ý cung cấp thông tin không đầy đủ, không trung thực là không có
căn cứ.
- Ông Hùng Hợp đồng bảo hiểm tín dụng thời hạn từ ngày 19/6/2023 đến
ngày 19/6/2024. Ông Hùng chết ngày 28/3/2024; ngày 05/4/2024 Bùi Thị Danh nộp
Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm tín dụng An Khang là vẫn còn trong thời hạn có hiệu lực
của hợp đồng bảo hiểm.
vậy, Căn cứ các Điều 404, 405 Bộ luật Dân sự 2015; Điều 24 Luật Kinh
doanh bảo hiểm năm 2022 đề nghị HĐXX chấp nhận yêu cầu khởi kiện của nguyên
đơn Bùi Thị Thanh D; buộc Tổng công ty cổ phần bảo hiểm LPB chi trả số tiền bảo
hiểm 1.000.000.000 đồng theo nội dung tại Giấy chứng nhận bảo hiểm tín dụng ngày
19/6/2023 cho những người thừa kế của ông Hùng là bà Bùi Thị Thanh D, ông Lê Bá H
và ông Lê Bá H1.
NHẬN ĐỊNH CỦA TÒA ÁN:
Sau khi nghiên cứu các tài liệu chứng cứ trong hồ sơ vụ án đã được thẩm
tra tại phiên tòa. Căn cứ kết quả tranh tụng tại phiên tòa, Hội đồng xét xử nhận định.
[1] Về thủ tục tố tụng:
[1.1] Về quan hệ pháp luật tranh chấp thẩm quyền giải quyết vụ án: Nguyên
đơn khởi kiện yêu cầu Tòa án giải quyết buộc bị đơn phải nghĩa vụ thanh toán bảo
hiểm. Bị đơn địa chỉ Chi nhánh tại thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam theo sự
lựa chọn của nguyên đơn nên vụ án quan hệ pháp luật là Tranh chấp hợp đồng bảo
hiểmthuộc thẩm quyền giải quyết của Tòa án nhân dân thành phố Tam Kỳ, tỉnh
Quảng Nam theo quy định tại khoản 3 Điều 26; điểm b khoản 1 Điều 40 Bluật Tố
tụng Dân sự năm 2015.
[1.2] Về quyền khởi kiện: Bùi ThThanh D quan hệ hôn nhân hợp pp
với ông H2, khi còn sống ông Hùng xác lập hợp đồng bảo hiểm với bị đơn.
Ngày 28/3/2024 ông Hùng chết nên Danh nộp đơn đề nghị được thụ hưởng bảo
hiểm nhưng bị đơn từ chối chi trả bảo hiểm. vậy, nguyên đơn khởi kiện đến Toà án
yêu cầu được thụ hưởng bảo hiểm theo hợp đồng. Hội đồng xét xử nhận định, bà Danh
vợ hợp pháp của ông Hùng nên thuộc hàng thừa kế thứ nhất theo quy định pháp luật
của ông Hùng. Do vậy, Danh quyền khởi kiện để đòi quyền lợi bảo hiểm đúng
quy định tại các Điều 186 Bộ luật Tố tụng dân sự.
[1.3] Tại phiên tòa vắng mặt b đơn ông Nguyễn Đức Giang một trong những
người đại diện theo uỷ quyền của bđơn nhưng đây là lần triệu tập thứ hai hơn nữa
ông Giang đơn đề nghị xét xử vắng mặt. Hội đồng xét xử căn cứ điểm b khoản 2
điều 227 Bộ luật tố tụng dân sự tiến hành xét xử vắng mặt ông Giang.
[2] Nội dung tranh chấp: Ngày 19 tháng 6 năm 2023, ông Lê Bá H2 là chồng
Bùi Thị Thanh D hợp đồng bảo hiểm tín dụng An Khang (bảo hiểm tín dụng
nhân) số 2199/23/EUD-010404/007-99 với Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Xuân
6
Thành nay Tổng công ty cổ phần bảo hiểm LPB (Sau đây viết tắt Bảo hiểm
LPBank). Ngày 28/3/2024 ông H2 chết. Ngày 16 tháng 7 năm 2024, Bảo Hiểm
LPBank - Chi nhánh Quảng Nam thông báo kết quả giải quyết quyền lợi bảo hiểm từ
chối chi trả bảo hiểm. Do vậy, bà Danh khởi kiện yêu cầu Bảo hiểm LPBank trả số tiền
bảo hiểm: 1.000.000.0000 đồng (Một tỷ đồng) theo đúng thoả thuận tại hợp đồng. Bị
đơn xác nhận ông Lê Bá H2 có giao kết hợp đồng bảo hiểm với bị đơn, đã đóng phí bảo
hiểm đầy đủ và đã được cấp chứng nhận bảo hiểm. Ngày 05/04/2024, bị đơn nhận được
yêu cầu chi trả bảo hiểm của nguyên đơn. Sau khi kiểm tra hồ sơ bảo hiểm bị đơn nhận
thấy tại thời điểm giao kết hợp đồng bảo hiểm, ông Lê Bá H2 đã khai không đầy đủ
trung thực vtình trạng sức khoẻ. Cụ thể ông Hùng không cung cấp thông tin sức
khoẻ, tình trạng đã phẫu thuật đặt stent động mạch vành và đang điều trị thuốc theo chỉ
định của bác s tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam. Nếu ông Hùng cung cấp thông
tin này đầy đủ thì Bảo hiểm LPBank sẽ từ chối giao kết hợp đồng bảo hiểm với ông Lê
Bá H2. Do đó, bị đơn không đồng ý chi trả bảo hiểm nên yêu cầu khởi kiện của nguyên
đơn bị đơn không chấp nhận.
[3] Hội đồng xét xử nhận định: Ông H2 giao kết hợp đồng bảo hiểm
với Tổng công ty cổ phần bảo hiểm Xuân Thành nay Bảo hiểm LPBank. Hợp đồng
đã giao kết phù hợp với quy định pháp luật. Bên mua bảo hiểm ông H2 đã thực
hiện nghĩa vụ đóng phí bảo hiểm đầy đủ. Ông H2 chết ngày 28/3/2024 nằm
trong thời hạn bảo hiểm nên khi sự kiện bảo hiểm xảy ra theo thoả thuận của hợp
đồng thì phải được xem xét, giải quyết quyền lợi bảo hiểm. Xét rằng, tại “Giấy yêu cầu
bảo hiểm tín dụng An Khangmục Ông/bà đang điều trị bệnh liên tục trong
vòng 02 tuần gần đây” và người yêu cầu ông Lê Bá H2 đã tích vào mục “Không”. Cụm
từ “đang điều trị bệnh liên tục” mang nội hàm chung; ông Hùng là một người mua bảo
hiểm thông thường, không kiến thức chuyên môn về y khoa nên không hiểu hết
được như thế nào “điều trị liên tục”, “điều trị nội trú”, “điều trị ngoại trú”, trong
khi đó thời điểm y ông Hùng đang nhà, không nằm viện, không khám chữa bệnh
tại bệnh viện nên ông Hùng đã trả lời Không”. Tuy nhiên, căn cứ vào hồ bệnh án
của ông H2 thể hiện ngày 05/12/2022, ông H2 can thiệp động mạch
vành sau đặt Stent và đang được Bác sĩ chỉ định Điều trị duy trì, uống thuốc, tái khám
định kỳnên Bảo hiểm LPBank cho rằng tại thời điểm mua bảo hiểm ông H2 đã
cố ý cung cấp thông tin không đầy đủ, sai sự thật nhằm giao kết hợp đồng bảo hiểm
thuộc trường hợp vi phạm nghĩa vcung cấp thông tin nên không được chi trả bảo
hiểm theo thoả thuận.
[4] Như vậy, việc người mua bảo hiểm ông H2 Bảo hiểm LPBank
cách hiểu khác nhau về điều khoản trong hợp đồng đã giao kết. Căn cứ Điều 404 Giải
thích hợp đồng của Bộ luật Dân sự quy định:
“1. Khi hợp đồng có điều khoản không rõ ràng thì việc giải thích điều khoản đó không
chỉ dựa vào ngôn từ của hợp đồng mà còn phải căn cứ vào ý chí của các bên được thể
hiện trong toàn bộ quá trình trước, tại thời điểm xác lập, thực hiện hợp đồng.
2. Khi hợp đồng có điều khoản hoặc ngôn từ có thể hiểu theo nhiều nghĩa khác nhau t
phải giải thích theo nghĩa phù hợp nhất với mục đích, tính chất của hợp đồng.
7
3. Khi hợp đồng có điều khoản hoặc ngôn từ khó hiểu thì phải được giải thích theo tập
quán tại địa điểm giao kết hợp đồng.
4. Các điều khoản trong hợp đồng phải được giải thích trong mối liên hệ với nhau, sao
cho ý nghĩa của các điều khoản đó phù hợp với toàn bộ nội dung hợp đồng.
5. Trường hợp có sự mâu thuẫn giữa ý chí chung của các bên với ngôn từ sử dụng
trong hợp đồng thì ý chí chung của các bên được dùng để giải thích hợp đồng.
6. Trường hợp bên soạn thảo đưa vào hợp đồng nội dung bất lợi cho bên kia thì khi
giải thích hợp đồng phải theo hướng có lợi cho bên kia”.
[5] Căn cứ vào quy định của pháp luật như đã viện dẫn thì có thể giải thích rằng:
Loại bảo hiểm ông Hùng mua bảo hiểm tín dụng dành cho các khách hàng của Ngân
hàng TMCP Bưu điện Liên Việt (nay là Ngân hàng Lộc Phát) khi đến vay vốn tại Ngân
hàng. Hợp đồng Bảo hiểm được kết song song cùng với Hợp đồng tín dụng. Tại
Giấy chứng nhận bảo hiểm nêu rõ: trường hợp người được bảo hiểm tử vong hoặc
thương tật toàn bộ vĩnh viễn quyền lợi bảo hiểm được chi trả: 100% nkhoản vay
còn lại tại thời điểm phát sinh sự kiện bảo hiểm hoặc dư nợ gốc khoản vay theo lịch trả
nợ gần nhất với ngày phát sinh sự kiện bảo hiểm hoặc 100% số tiền bảo hiểm ghi trên
giấy chứng nhận bảo hiểm/HĐBH và người thụ hưởng bảo hiểm đầu tiên là Ngân hàng
TMCP Bưu điện Liên Việt (LPBank). Như vậy, về mặc ý chí của người mua bảo hiểm
ông H2 là để đảm bảo cho việc được giải ngân trong hồ sơ vay với Ngân hàng.
Thời điểm giao kết hợp đồng ông Hùng là người khoẻ mạnh, đảm bảo sức khoẻ để giao
kết hợp đồng vay và thực tế đã giao kết hợp đồng vay nên không thể đánh giá rằng ông
Hùng sức khoẻ có vấn đề cần che giấu.
[6] Tại phiên toà, đại diện bị đơn và đại diện của Ngân hàng Lộc Phát đều thừa
nhận nhân viên vấn bảo hiểm nhân viên của Ngân hàng chứ không phải nhân
viên của Bảo hiểm TPBank nên bị đơn cho rằng đã vấn đầy đủ cho người mua bảo
hiểm không sở. Do vậy, thể hiểu thực tế quá trình giao kết hợp đồng bảo
hiểm, ông H2 không được giải thích cụ thể về các điều kiện trong đơn yêu cầu
bảo hiểm.
[7] Mặc khác, theo quy định tại Điều 24 Luật Kinh doanh bảo hiểm; khoản 2
Điều 405 BLDS năm 2015 thì khi Hợp đồng theo mẫu điều khoản không ràng thì
bên đưa ra hợp đồng theo mẫu phải chịu bất lợi khi giải thích điều khoản đó. Do vậy,
hợp đồng bảo hiểm được giải thích theo hướng lợi cho ông Hùng. Bên cạnh đó, tại
đơn yêu cầu bảo hiểm không câu hỏi cụ thể nào đcập đến bệnh tim nên ông Hùng
đã không cung cấp thông tin liên quan đến việc ông bị bệnh tim là phù hợp.
[8] Từ những nhận định trên cho thấy, ông Lê Bá H2 không cố ý cung cấp thông
tin không đầy đủ, sai sự thật về tình trạng sức khoẻ. Do vậy, Bảo hiểm Lpbank phải
trách nhiệm chi trả bảo hiểm khi có sự kiện bảo hiểm xảy ra.
[9] Theo các tài liệu chứng cứ về hợp đồng vay, xác nhận của tổ chức cho vay thì
tại thời điểm ông Hùng chết (Ngày 28/3/2024) thì ông Hùng còn nợ Ngân hàng Lộc
Phát theo hợp đồng tín dụng đã mua bảo hiểm với số tiền là 1.200.000.000 đồng. Căn
8
cứ thoả thuận tại Giấy chứng nhận bảo hiểm tín dụng An Khang ngày 19/6/2023 thì g
trị bảo hiểm là 01 tỷ đồng nên Bảo hiểm LPBank có nghĩa vụ chi trả số tiền bảo hiểm
01 tỷ đồng đơn vị thụ hưởng đầu tiên Ngân hàng Lộc Phát. Tuy nhiên, hiện nay
Hợp đồng tín dụng số HDTD48020230157 ngày 19/6/2023 được ký kết giữa ông Hùng,
Danh với Ngân hàng Lộc Phát đã được tất toán, khoản nợ theo hợp đồng này không
còn. Vì vậy, Bảo hiểm LPBank phải có nghĩa vụ chi trả khoản tiền bảo hiểm 01 t đồng
theo Giấy chứng nhận bảo hiểm số 2199/23/EHD-010404/007-99 cho những người
thừa kế hợp pháp của ông H2 Bùi Thị Thanh D, anh H1, anh
H
[9] Về án phí: Do yêu cầu khởi kiện của nguyên đơn được chấp nhận toàn bộ nên
bị đơn phải chịu án phí dân sự thẩm trên tổng stiền Tòa án tuyên buộc bị đơn
phải trả 1.000.000.000 đồng (Một tỷ đồng) ơng ứng với số tiền án phí
42.000.000 đồng (Bốn mươi hai triệu đồng).
Nguyên đơn không phải chịu án pdân sự thẩm nên được hoàn lại số tiền tạm
ứng án phí đã nộp.
Vì các lẽ trên;
QUYẾT ĐỊNH:
- Căn cứ: Khoản 3 Điều 26, điểm b khoản 1 Điều 40, Điều 147; Điều 227 của B
luật Tố tụng dân sự năm 2015; Điều 116, Điều 117, Điều 385, Điều 404, Điều 405,
Điều 609, Điều 651 của Bộ luật Dân sự năm 2015; Điều 21, Điều 22, Điều 24 của Luật
kinh doanh bảo hiểm; Điều 26, Nghị quyết số 326/2016/UBTVQH14 ngày 30 tháng 12
năm 2016 của Ủy ban thường vụ Quốc hội quy định về mức thu, miễn, giảm, thu, nộp,
quản lý và sử dụng án phí và lệ phí Tòa án.
Tuyên xử:
1. Chấp nhận toàn byêu cầu khởi kiện của nguyên đơn Bùi Thị Thanh D đối
với bị đơn Tổng công ty cổ phần bảo hiểm LPB
2. Buộc bị đơn Tổng ng ty c phần bảo hiểm LPB phải nghĩa vụ chi trả bảo
hiểm cho người thừa kế hợp pháp của ông Lê Bá H2 là bà Bùi Thị Thanh D, anh Lê Bá
H, anh Lê Bá H1 số tiền 1.000.000.000 đồng (Một tỷ đồng).
Kể từ ngày đơn yêu cầu thi hành án của người được thi hành án cho đến khi
thi hành án xong tất cả các khoản tiền, hàng tháng bên phải thi hành án còn phải chịu
khoản tiền lãi của số tiền còn phải thi hành án theo mức lãi suất quy định tại khoản 2
Điều 468 Bộ luật Dân sự năm 2015.
3. Về án phí Dân sự sơ thẩm:
Bị đơn Tổng ng ty c phần bảo hiểm LPB phải chịu án phí dân sự thẩm với
số tiền là 42.000.000 đồng (Bốn mươi hai đồng).
Hoàn trả cho bà Bùi Thị Thanh D số tiền tạm ứng án phí 21.000.000 đồng (Hai
mươi mốt triệu đồng) theo biên lai thu số 0001813 ngày 17/02/2025 của Chi cục Thi
hành án Dân sự thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam.
4. Về quyền kháng cáo: Đương sự mặt tại phiên tòa quyền kháng cáo bản án
thẩm trong thời hạn 15 ngày kể từ ngày tuyên án (26/6/2025). Đương sự vắng mặt
tại phiên tòa quyền kháng cáo bản án trong thời hạn 15 ngày, ktừ ngày nhận được
bản sao bản án hoặc bản án được niêm yết.
9
Trường hợp bản án được thi hành theo quy định tại Điều 2 Luật thi hành án dân sự
thì người được thi hành án dân sự, người phải thi hành án dân sự quyền thỏa thuận
thi nh án, quyền yêu cầu thi nh án, tự nguyện thi hành án hoặc bị cưỡng chế thi
hành án theo quy định tại các Điều 6, 7 và 9 Luật thi hành án dân sự; thời hiệu thi hành
án được thực hiện theo quy định tại Điều 30 Luật thi hành án dân sự.
Nơi nhận: TM. HỘI ĐỒNG XÉT X
- TAND tỉnh Quảng Nam Thẩm phán – Chủ tọa phiên tòa
- VKSND tỉnh Quảng Nam
- VKSND TP Tam Kỳ
- Các đương sự (Đã ký)
- Thi hành án.
- Lưu hồ sơ vụ án; án văn
Nguyễn Công Bá
Tải về
Bản án số 97/2025/DS-ST Bản án số 97/2025/DS-ST

Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản để tải file. Nếu chưa có tài khoản, Quý khách vui lòng đăng ký tại đây!

Bản án số 97/2025/DS-ST Bản án số 97/2025/DS-ST

Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản để tải file. Nếu chưa có tài khoản, Quý khách vui lòng đăng ký tại đây!

Bản án/ Quyết định cùng đối tượng

Bản án cùng lĩnh vực

Bản án mới nhất