Bản án số 196/2025/DS-PT ngày 21/03/2025 của TAND tỉnh Tiền Giang về tranh chấp hợp đồng bảo hiểm

  • Thuộc tính
  • Nội dung
  • VB gốc
  • VB liên quan
  • Lược đồ
  • Đính chính
  • Án lệ
  • BA/QĐ cùng nội dung
  • Tải về
Tải văn bản
Báo lỗi
  • Gửi liên kết tới Email
  • Chia sẻ:
  • Chế độ xem: Sáng | Tối
  • Thay đổi cỡ chữ:
    17

Thuộc tính Bản án 196/2025/DS-PT

Tên Bản án: Bản án số 196/2025/DS-PT ngày 21/03/2025 của TAND tỉnh Tiền Giang về tranh chấp hợp đồng bảo hiểm
Quan hệ pháp luật: Tranh chấp hợp đồng bảo hiểm
Cấp xét xử: Phúc thẩm
Tòa án xét xử: TAND tỉnh Tiền Giang
Số hiệu: 196/2025/DS-PT
Loại văn bản: Bản án
Ngày ban hành: 21/03/2025
Lĩnh vực: Dân sự
Áp dụng án lệ:
Đã biết

Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem áp dụng án lệ. Nếu chưa có tài khoản, Quý khách vui lòng đăng ký tại đây!

Đính chính:
Đã biết

Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản để xem đính chính. Nếu chưa có tài khoản, Quý khách vui lòng đăng ký tại đây!

Thông tin về vụ/việc: Ngày 25/9/2024, người đại diện theo ủy quyền của nguyên đơn anh Nguyễn Ngọc T có đơn kháng cáo yêu cầu Tòa án cấp phúc thẩm giải quyết
Tóm tắt Bản án

Nội dung tóm tắt đang được cập nhật, Quý khách vui lòng quay lại sau!

Tải văn bản

TÒA ÁN NHÂN DÂN
TNH TIN GIANG
Bản án số: 196/2025/DS-PT
Ngày: 21 - 3 - 2025
V/vHợp đng bo hiểm”
CỘNG A HỘI CHỦ NGA VIỆT NAM
Độc lp - T do - Hạnh phúc
NHÂN DANH
NƯỚC CỘNG HÒA XÃ HỘI CH NGHĨA VIỆT NAM
A ÁN NHÂN DÂN TỈNH TIỀN GIANG
- Thành phn Hội đng xét xphúc thm gm có:
Thm phán - Ch tọa phn a: Bà Tơng Thị Tuyết Linh
c Thm phán: Ông Trần Văn Đt
Bà Nguyn Ái Đoan
- Thư phn a: Bà Lưu Th Loan- Thư ký Tòa án nhân dân tỉnh Tin
Giang.
- Đại diện Viện Kiểm sát nhân dân tỉnh Tin Giang
tham gia phna:
Bà Bùi Thị Thanh Bch- Kim sát viên.
Trong các ngày 14 và ny 21 tháng 3 năm 2025 ti trsTòa án nhân
dân tỉnh Tiền Giang t xphúc thm công khai vụ án thụ lý s 08/2025/TLPT-
DS ny 14 tháng 01m 2025 v tranh chp Hợp đng bo hiểm”
Do Bn án dân ssơ thm s 241/2024/DS-ST ngày 25 tháng 9m 2024
ca Tòa án nhân dân thành ph M Tho, tỉnh Tiền Giang b kháng cáo.
Theo Quyết đnh đưa vụ án ra xét xử pc thm s 67/2025/QĐ-PT ngày
20 tháng 01m 2025 giữa các đương sự:
- Nguyên đơn: Chị Nguyn Th Hu H, sinh năm 1987.
Địa ch thường trú: 84B, T F, p D, xã T, thành ph M, tỉnh Tin Giang.
Người đại din theo y quyn ca ch Nguyn Thị Hu H: Công ty Cổ
phn D1 (Hợp đng y quyn s 14573 ngày 17/10/2023).
Địa ch tr sở: 2 N, phường T, qun T, Thành phố H Chí Minh.
ng ty C phần D1 y quyền cho anh Trương Minh Cát N; anh Nguyễn
Ngc T; ch Văn Th Yến N1; chị Nguyn Võ Thiên D (Văn bản y quyn ngày
20/10/2023).
Địa ch liên lạc: Tầng F, C, Tòa n R, Số A - 155, B, pờng F, quận D,
Thành ph H Chí Minh.
2
- Bđơn: Tng Công ty B.
Tr sở: Tầng C, Tòa nhà K, đường P, quận N, Thành ph Hà Ni.
Người đi diện theo pp luật ca Tng Công ty B: Ông Phm Ngọc S
Chức v: Tng Giám Đc.
Ông Phm Ngc S ủy quyn cho ông Hà Hc K Chc vụ: PTrưởng
phòng Phòng Pháp chế Tng Công ty B; Ông Trn Phi H1 Chức vụ: Chuyên
viên Phòng Pháp chế Tng Công ty B. (Văn bản y quyn s 10/2025/BVNT
ngày 12/3/2025).
Địa ch chi nhánh B: 259, H, xã Đ, thành ph M, tỉnh Tiền Giang.
- Người kháng cáo: Người đi diện theo y quyn của ngun đơn ông
Nguyn Ngc T.
NỘI DUNG V ÁN:
Theo án sơ thẩm, nguyên đơn chị Nguyễn Thị Hu H Đi diện theo y
quyn anh Nguyễn Ngọc T - Công ty Cổ phn D1 trình bày: Chị Nguyn Th
Hu H và Tng ng ty B (B) kết 04 Hợp đng bo hiểm nhân th nhưng chị
H ch yêu cầu xem t 03 Hợp đng bảo him c thể n sau:
1. Hợp đng bảo him s 569406568, ngày có hiu lực 18/12/2018; Bên
mua bo hiểm là ch Nguyn Thị Hu H; Người được bo him chính: cháu Trn
Nguyn Bo L, sinh năm 2018; Nời được bo him phụ thnht: ch Nguyn
Th Hu H; Người được bảo hiểm ph th hai: anh Trần Bảo T1; Nời th
hưởng: ch Nguyễn Th Huệ H; T l được th hưởng: 100%; Thời hạn đóng phí
ca Hợp đng chính là 20 m (t ngày 18/12/2018 đến hết ny 17/12/2038);
Định k đóng p bảo him hàng năm; Ngày đến hạn đóng p bo him: ngày
18/12 hàng m. S tiền bo him tai nạn toàn diện (BV NR18) tại hợp đng
bo hiểm s 569406568 là 50.000.000 đng.
2. Hợp đng bo hiểm s 10000006228019, ngày có hiệu lực 17/05/2021;
Bên mua bảo him là ch Nguyn Thị Huệ H; Người được bảo him: anh Trần
Bảo T1; Người th ởng: chị Nguyễn Th Hu H (vanh Trần Bảo T1); T l
được th ởng: 100%; Thời hạn đóng phí của Hợp đng cnh là 20 năm (t
ngày 17/05/2021 đến hết ngày 16/05/2041); Đnh k đóng phí bảo hiểm ng
năm; Ngày đến hn đóng phí bo him: ngày 17/5 ng năm. S tin bo him
chính là 800.000.000 đng.
Các sn phẩm b sung: Bảo hiểm thương tật vĩnh viễn do tai nạn (BV
NR12) là 100.000.000 đng; Bảo him chăm sóc y tế (BV NR19) là 500.000
đng/ngày; Bảo him tai nn toàn diện (BV NR18) là 100.000.000 đng;
3
Quyn lợi miễn đóng p(BV NR17); Bảo him các bnh lý nghiêm trng
(BV NR15).
Tng s tin bảo hiểm tại Hợp đng bảo hiểm s 10000006228019 là
800.000.000 đng + 100.000.000 đng = 900.000.000 đng.
3. Hợp đng bo hiểm s 10000004711654, ngày có hiệu lực 23/12/2020;
Bên mua bảo him đng thời là người được bo him: anh Trần Bảo T1; Người
th hưởng: ch Nguyn Thị Hu H (vanh Trần Bo T1); T lệ được thởng:
100%; Thời hn đóng phí ca Hợp đng chính là 10 m (từ ngày 23/12/2020
đến hết ngày 22/12/2030); Đnh kỳ đóng phí bo him ng năm; Ngày đến hn
đóng phí bảo him: ngày 23/12 ng năm. S tin bo him là 200.000.000
đồng. S tin bảo hiểm tại Hợp đng bo hiểm s 1000000471165 là
200.000.000 đng.
Vào khong 22 gi 30 phút ngày 03/3/2023, anh Trần Bo T1 là người
được bảo hiểm, điều khiển xe mô biển s 63B3 202.14 lưu thông trên đường
H từ hướng đu cu thẳng đến y ban nhân dân xã T. Trên đường chy đến cua
cong thuộcp T, xã T, thành ph M thì tự và tử vong ti chổ.
Theo Kết luận của Cơ quan chc ng, o ngày 03/3/2023 anh Trn Bo
T1 (là người được bo him đi với các Hợp đng bảo him trên) b tử vong do
tai nạn giao thông đường b. Ny 04/4/2023, chị Nguyn Th Hu H gửi đơn
yêu cu gii quyết quyn lợi bảo hiểm đến Tng Công ty B. Ngày 10/4/2023,
Tng Công ty B ra Thông báo v vic giải quyết quyền lợi bảo hiểm cho ch H,
từ chối chi trquyền lợi bo hiểm cho Bên mua bảo him, hoàn trcác khoản
phí bảo hiểm đã đóng. Theo đó, B cho rằng hành vi điều khiển phương tiện tham
gia giao thông mà trong máu có nng đ cn ca người được bo hiểm đã vi
phm Khon 8 Điều 8 Lut Giao thông đường b năm 2008. Vi phm Khoản 6
Điều 5 và Khoản 1 Điu 35 Lut phòng chngc hại caợu, bia năm 2019
thuc trường hợp loại tr trách nhim bo hiểm quy đnh tại Điểm 7.1.3 Điều
khoản BV NA14, Đim 14.1.2 Điều khon BV NH01, Điểm 7.1.5 Điu
khoản BV NCUVL01 và Đim 11.2.6 Điều khoản BV NR18. Ch Nguyn
Th Hu H không đng ý với nội dung thông báo ca Tng ng ty B.
Căn cvào n bn Thông báo về vic giải quyết quyn lợi bo him, B
vin dn Điều 7 ca điều khon bo hiểm A Trọn Đời Trường hợp lo trừ
trách nhim bo hiểm, quy đnh: 7.1 Bo Vit N không phải gii quyết quyn
lợi bo him theo quy đnh tại Điểm 6.2.3, Điểm 6.2.4, Khoản 6.3 Điểm 6.4.1
Điều 6 nếu Nời được bo him tử vong, b thương tật toàn b vĩnh viễn hoặc
bnh him nghèo do hu qu trực tiếp hoặc gián tiếp ca: 7.1.5 Người được bảo
him sdụng ti phép ợu, bia, may hoặc các chất kích thích khác
4
Thông báo Kết lun giám đnh s 859/TB ĐTTH ngày 10/4/2023 của
quan Cảnh sát điu tra Công an thành phố M, kết luận giám đnh nguyên
nhân cái chết ca anh Trần Bảo T1 như sau: chn thương s não hở, do xuất
huyết dưới màng cứng, ngoài màng cứng, dưới nhn, xut huyết thân não, dp
nhu mô não, vỡ vòm s, sàng s phức tạp do tai nạn giao thông. H sơ tai nạn
giao thông ghi nhận anh Trần Bảo T1 có nồng đ cn trong máu là 183,9mg/dl.
Như vy nguyên nhn cái chết của anh Trần Bảo T1 được c đnh là chấn
thương s não do tai nn giao thông gây ra. Pp luật hiện nh không cấm
người dân s dng rượu, bia, thực phm nên vic anh Trần Bảo T1 sdng
rượu, bia thực phẩm không phi là hành vi s dụng trái phép ợu, bia. Anh
Trn Bảo T1 lái xe sau khi đã ung ợu, bia là hành vi Điu khiển pơng tiện
tham gia giao thông đường b mà trong máu hoc hơi thở có nồng đ cn”, quy
đnh tại Khoản 6 Điu 5 ca Luật Phòng chng c hại ca ợu, bia; Điu 8
Luật Giao thông đường b hin hành. Hành vi này không phải là hành vi s
dng trái phép ợu, bia đó là hành vi điều khin xe vi phm luật giao thông
đưởng b.
Vic sdng trái phép ợu, bia thực phm không tn tại không có bất
k quy đnh nào hoặc kết luận nào của Cơ quan chức ng có thm quyn cho
rng người được bo hiểm anh Trần Bảo T1 sdng trái phép ợu, bia thực
phm. Do đó, hành vi Điu khin pơng tiện tham gia giao thông đường b
mà trong máu hoặc hơi thcó nồng đ cn không phi là căn cđ loại tr
trách nhim bảo hiểm theo điều khon loi tr nêu trên. Hơn nữa Hợp đng bo
him được giải thích theoớng có lợi cho bên mua bo him.
Nay chị Nguyn Thị Huệ H yêu cu Tng Công ty B chi tr quyền lợi bảo
him bi thường thit hại do chm thực hin nga v hợp đng, cthnhư
sau: Quyền lợi bảo hiểm tử vong ca 03 Hợp đng bo hiểm (gm: Hợp đng s
569406568; Hp đng s 10000006228019 Hợp đng s 10000004711654)
là 970.000.000 đng và u cu nh lãi theo mức lãi suất 0.83%/tháng từ ny
10/4/2023 cho đến ngày t xử. Thời gian tr ngay khi án có hiệu lc pháp lut.
B đơn Tng Công ty B tnh bày: Các Hợp đng bảo him anh Trn Bo
T1 tham gia tại Bảo Vit N gm:
1. S Hợp đồng 569406568, hiu lực ngày 18/12/2018. Sản phm: An
Phát Trn Đời BV - NCUVL01. S tiền bảo hiểm 600.000.000 đng. Điu
khoản b trợ BV- NR18, S tin bo him 50.000.000 đng. Điều khon b tr
BV-NR15, S tin bo him 50.000.000 đông. Điều khon b trBV-NR19, S
tiền bo hiểm 200.000 đng. Đóng phí đến 17/12/2023. Ngày đóng p cui
cùng 19/12/2022. Định k đóng phí 01 năm.
5
2. S Hợp đng 10000006228019, hiệu lực ny 17/05/2021. Sn phẩm:
An Phát Trọn Đời BV - NCUVL01. S tiền bo hiểm 800.000.000 đng. Điu
khoản b trợ BV NR17, S tin bo hiểm 18.000.000 đng. Điều khoản b tr
BV NR18, Số tiền bo hiểm 100.000.000 đng. Điu khoản b tr BV
NR12, S tin bo him 100.000.000 đng. Điều khon b trBV NR15, S
tiền bảo hiểm 100.000.000 đng. Điu khon b trBV NR19, S tiền bo
him 500.000 đồng. Đóng phí đến 16/05/2023. Ngày đóng p cui cùng
20/05/2022. Đnh k đóng phí 01 năm.
3. S Hợp đng 10000004711654, hiệu lực ny 23/12/2020. Sn phẩm:
Life Care BV -. S tiền bảo hiểm 200.000.000 đng. Đóng p đến
22/12/2023. Ngày đóng phí cui cùng 13/12/2022. Đnh k đóng phí 01 năm.
4. S Hợp đng 04103100043710, hiệu lc ny 28/10/2017. Sản phẩm:
An Gia Tài Lc BV -1 - 18. S tiền bo hiểm 75.000.000 đng. Đóng p đến
27/04/2023. Ngày đóng phí cui cùng 15/01/2023. Đnh k đóng phí 03 tháng.
Ngày 03/4/2023, B nhận được Giy yêu cu gii quyết quyn lợi bảo him
ca gia đình anh Trn Bảo T1. B đã tiến hành xác minh, thu thp i liu liên
quan đến v vic. Ny 29/3/2023, Cơ quan Cảnh sát điu tra Công an T cón
bn tr lời kết qu trưng cu kết lun điu tra v tai nn, kết lun nguyên nhân
tai nạn ca điều tra vụ vic là do anh Trần Bo T1 điều khin xe mô trong
trạng thái có sdng ợu bia (nng đ cn trong máu 183.9mg/dl) chy đến
cua cong tự dn đến tai nạn giao thông. Căn cứ kết lun của Cơ quan Cnh sát
điu tra c đnh nh vi điều khin phương tin tham gia giao thông mà trong
máu có nồng đ cn ca anh T1 đã vi phm Khoản 8 Điu 8 Luật Giao thông
đường b năm 2008: 8. Điu khin xe ô tô, máy kéo, xe máy chuyên dùng trên
đường mà trong máu hoc hơi th có nng đ cn.”; Khoản 6 Điều 5 Luật
phòng chng c hi ca ợu, bia m 2019 và Khon 1 Điều 35 Lut phòng
chng c hại của ợu, bia năm 2019: 1. Sửa đi, b sung khon 8 Điều 8 của
Luật Giao thông đường b s 23/2008/QH12 đã được sửa đi, b sung mt s
điu theo Luật s 35/2018/QH14 n sau:
8. Điu khin phương tiện tham gia giao thông đường b mà trong máu
hoc hơi thcó nồng đ cn và ri ro của anh T1 thuộc trường hợp loi tr
trách nhim bảo hiểm quy đnh tại Điểm 7.1.3 Điu khon An Gia Tài Lc: nh
hưởng ca rượu, bia, ma y hoặc các chất ch thích khác;”, Đ 14.1.2 Điu
khoản Life Care: Người được bo him s dụng trái phép ợu, bia, ma y
hoc các cht kích thích khác, Đ 7.1.5 Điu khon An Phát Trọn Đời:Người
được bảo hiểm s dng trái pp ợu bia, ma y hoặc các chất kích thích
khác và Điểm 11.2.6 Điu khon b trBV- NR18: Người được bảo him s
6
dng ợu bia, ma y, thuc y nghin hoc các cht kích thích khác trái với
quy đnh ca pp luật.
Ngày 10/4/2023, B đã có Thông báo gii quyết quyn lợi bo him gửi
khách hàng, cth:
1. Hợp đng An Gia Tài L1 (BV -2) s 04103100043710: Hoàn 100% phí
bo hiểm hợp đng cnh đã np 56.564.400 đng trừ phí đánh giá rủi ro và pt
hành hợp đng 300.000 đng, s tiền chi tr là 56.264.400 đng (căn cKhoản
7.2).
2. Hợp đng Lifecare (BV -) s 10000004711654: Hoàn phí bảo hiểm đã
np, s tin 1.620.000 đng (căn cứ Khoản 14.3).
3. Hợp đng An Phát Trọn Đời (BV -3) s 10000006228019: Điu khon
BV NCUVL01 hoàn 100% phí bo him hợp đng chính đã np 36.000.000
đng trp đánh giá rủi ro và pt hành hợp đng 300.000 đng, s tiền chi tr
là 35.700.000 đng (căn c Điểm 7.2a); Điều khoản BV- NR18 hoàn phí bo
him đã nộp 1.140.000 đng (căn cKhoản 11.4); Điu khon BV NR19 do
ri ro ca Người được bo him thuộc phạm vi loại tr tch nhim bảo him
nên không có cơ sở đ Bảo Việt N gii quyết quyền lợi hỗ tr chi phí vận
chuyn cp cứu (căn cĐiểm 10.1.6).
4. Hợp đng An Phát Trọn Đời (BV -3) s 569406568: Điều khon BV
NR18 của Người được bảo hiểm, hoàn p bo hiểm đã np 1.425.000 đng (căn
cKhoản 11.4); Điu khon BV NR19 ca Người được bảo hiểm, do rủi ro
ca Người được bảo him thuc phạm vi loi tr trách nhim bảo hiểm n
không có cơ sđBảo Việt N giải quyết quyền lợi hỗ trchi phí vn chuyn
cáp cu (căn cKhon 10.1.6); Hợp đng chính và các sn phẩm b trợ của Bên
mua bo hiểm Nguyễn Th Hu H và Người được bo him Trần Nguyễn Bo L
tiếp tục duy trì hiu lực với các quyn lợi và nghĩa vụ liên quan.
5. Hợp đng s 0410310043710, 10000004711654 10000006228019
chm dt hiu lực kể từ ngày 03/3/2023.
Đối với Đơn khởi kiện ca chị Nguyễn Thị Huệ H yêu cu B gii quyết
quyền lợi bo hiểm và trả tin chm tr do vi phm nghĩa v của chị H đi với
03 Hợp đồng bảo him (Hợp đồng số 569406568; Hợp đồng s
10000006228019 Hợp đng s 10000004711654) với tổng s tiền
1.067.000.000 đng vì cho rng hành vi lái xe sau khi đã ung ợu bia của anh
T1 là hành vi Điu khin pơng tiện tham gia giao thông đường b mà trong
máu hoc hơi th có nồng đ cn” quy đnh tại khon 6 Điều 5 Lut Phòng
chng c hại ợu, bia; Điều 8 Luật Giao thông đường b hành vi này không
7
phi là hành vi sdng trái phép ợu, bia”, không phải là căn cđ loi trừ
trách nhim bảo hiểm theo Điu khoản loại trcủa Điu khoản An Phát Trọn
Đời là không đúng với quy đnh của pp luật các Điều khoản hợp đng bảo
him.
Do anh Trần Bo T1 là người trực tiếp điu khin xe máy trên đường thì
b tai nạn và Kết lun ca Cơ quan Cảnh sát Điều tra Công an thành ph Mc
đnh anh T1 sdụng ợu, bia (có nồng đ cn trong máu là 183.9mg/dl) khi
điu khin xe máy tham gia giao thông.
Theo quy đnh tại tại Khoản 1 và Khoản 3 Điu 21 Lut Phòng chng c
hi ợu, bia thì Người điu khin pơng tiện giao thông không được ung
rượu bia trước trong khi tham gia giao thông và Cơ quan, người có thm
quyền có trách nhim kim tra nng đ cn trong máu, hơi thca người điều
khin phương tin giao thông. Tại Văn bn tr lời kết quả trưng cu kết lun
điu tra v tai nạn ngày 03/4/2023 của Cơ quan Cảnh sát điu tra Công an T đã
kết lun ngun nhân tai nạn Do anh Trần Bảo T1 điu khiển xe mô BKS
63B3 202.14 trong nh trng có sdng ợu, bia (nng đ cn trong máu là
183,9mg/dl) chạy đến cua cong tự dẫn đến tai nạn giao thông. Như vy, có
đ căn cđc đnh anh T1 đã điều khin phương tiện xe mô tham gia giao
thông khi trước đó đã sử dng rượu, bia và hành vi sử dng rượu bia sau đó điều
khin phương tin tham gia giao thông của anh T1 là trái quy đnh của pháp lut.
V Điu khoản loi trtch nhim bảo him: …Người được bảo him
tử vong do, b thương tật vĩnh viễn hoc bệnh hiểm nghèo do hu qu trực tiếp
hoc gián tiếp của: …Người được bảo hiểm sdụng trái phép ợu bia, ma y
hoc các cht kích thích khácquy đnh tại Đim 7.1.5 Điều 7 Điu khoản An
Phát Trn Đời, Đ 14.1.2 Điu khoản Life Care và Người được bảo him b
thương tật vĩnh viễn, tử vong, bng nặng, chấn thương s não, nm vin hoặc
phu thut do bất kỳ nguyên nguyên nhân o dưới đây, dù trực tiếp hay gián
tiếp :Người được bo him sdng ợu bia, ma y, thuc gây nghin hoặc
các chất kích thích khác trái với quy đnh của pháp lut” quy đnh tại Điểm
11.2.6 Điều khon b trBV R18 là phù hợp với quy đnh tại Điều 19 Luật
Kinh doanh bo him, Khoản 1 Điu 21 Luật Phòng chống tác hi ợu, bia và
Khoản 6 Điều 5 Lut Phòng chng c hại ợu, bia quy đnh v các nh vi b
nghiêm cm trong phòng, chng c hại caợu, bia, Khon 8 Điều 8 Luật giao
thông đường b hiện hành, đng thời p hợp với Kết luận của Cơ quan Cảnh
sát điu tra Công an T về nguyên nhân tai nn.
Đối với nội dung mà ch Nguyn Th Hu H xác đnh do Hợp đng Bảo
Việt N là Hợp đng mẫu điều khon về loại tr tch nhim liên quan đến
8
vic sdng ợu, bia tại Hợp đng bo him chưa ng nên phải được gii
thích theo hướng có lợi cho Bên mua bo him theo quy đnh tại Điều 21 Luật
kinh doanh bo him năm 2000 và Khon 2 Điều 405 B Lut dân sự năm 2015
là không có cơ svì các điều khoản về loi trtrách nhiệm liên quan đến s
dng ợu, bia được Bảo Vit N quy đnh rõ ng và trên cơ squy đnh của
pháp lut. Cụ thtại Điều 19 Luật Kinh doanh bo him: 1. Điều khoản loi trừ
trách nhim bảo him quy đnh các trường hợp doanh nghip bo him, chi
nhánh doanh nghip B1 nước ngoài không phải bi thường tr tin bảo hiểm.”,
Điều 21 Luật Phòng chng c hại ca rượu, bia quy đnh: 1. Nời điều khin
phương tin giao thông không ung ợu, bia trước và trong khi tham gia giao
thông.”, Khoản 6 Điều 5 Luật Phòng chốngc hại ca rượu, bia quy đnh về các
hành vi b nghiêm cấm 6. Điu khin phương tin giao thông mà trong máu
hoc hơi thcó nồng đ cn.”, Khon 8 Điu 8 Luật giao thông đường b hin
hành: “8. Điu khiển xe ô tô, máy kéo, xe máy chuyên dùng trên đường mà
trong máu hoc hơi thở có nng đ cn.”
Đối với u cu về lãi: B đã giải quyết quyn lợi đúng theo quy đnh của
Điều khon hợp đng và pp lut do đó không có cơ sđ phát sinh tiền lãi
chm trả do vi phạm nga vụ.
Đối với Đơn khởi kiện yêu cầu ca chị Nguyn Th H2 Hoa buc Tng
ng ty B chi tr quyn lợi bo him bi thường thit hi do chậm thực hiện
nga v hợp đng, c th như sau: Quyn lợi bo him tử vong ca 03 Hợp
đng bảo him (gm: Hợp đng s 569406568; Hợp đng s 10000006228019
và Hợp đng s 10000004711654) là 970.000.000 đng u cầu nh lãi theo
mức lãi sut 0.83%/tháng từ ngày 10/04/2023 cho đến ngày t xử. Thời gian
trngay khi án có hiu lực pp luật. Tng ng ty B không đng ý bi thường
bt ckhoản nào theo u cầu của chị Nguyễn Th Huệ H do không có căn cứ.
Căn c không bi thường thì được trình bày cthtại Văn bn trình bày ý kiến
ca Tổng Công ty B như đã nêu trên.
Tại bản án dân s sơ thm s 241/2024/DS-ST ngày 25 tháng 09 năm
2024 của Toà án nhân dân thành ph Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang áp dng khoản 3
Điều 26, đim a khon 1 Điu 35, đim a khon 1 Điều 39 B luật tố tụng dân
sự; Điều 15, Điều 16, Điu 17, Điều 19 Luật Kinh doanh bo hiểm; Điều 385,
Điều 401 B luật dân sự; Lut Phòng chống c hi của ợu, bia s
44/2019/QH14 ngày 14/06/2019; Luật Giao thông đường b s 23/2008/QH12
ngày 13/11/2008; khon 3 Điều 26 Ngh quyết s 326/2016/ UBTVQH14 ny
30/12/2016 của y ban thường v Quốc hi.
9
Xử: Không chp nhn yêu cu khởi kiện ca ch Nguyn Th Hu H v
vic u cu Tng Công ty B chi trquyền lợi bảo hiểm bi thường thit hi
do chm thực hin nghĩa v hợp đng gm Quyền lợi bảo hiểm tử vong ca 03
Hợp đng bảo him (Hợp đng s 569406568 ngày 18/12/2018; Hợp đng s
10000004711654 ngày 23/12/2020 Hợp đng s 10000006228019 ngày
17/05/2021) s tin là 970.000.000 đng.
Ngoài ra bản án còn tun v án p và quyn kháng cáo của đương sự.
Ngày 25/9/2024, người đi diện theo y quyền ca nguyên đơn anh
Nguyn Ngc T có đơn kháng cáo yêu cu Tòa án cấp phúc thm giải quyết:
Sa bản án sơ thm theoớng chp nhn toàn b yêu cầu khởi kin của nguyên
đơn.
oTi phiên tòa phúc thẩm, nguyên đơn vẫn ginguyên yêu cu khởi kin
và yêu cu kháng cáo. Các đương skhông tha thun được với nhau về việc
gii quyết vụ án.
Đại diện Viện kiểm sát nhân dân tỉnh Tiền Giang tại phiên tòa pt biu ý
kiến v việc tuân theo pháp lut từ khi th lý phúc thẩm cho đến khi t xử
Thẩm phán, Hi đng t xử, Thư ký những người tham gia tố tụng đã tuân
th đúng các quy đnh ca B lut T tụng dân sự. Vnội dung v án: Nguyên
đơn kháng cáo nhưng không b sung thêm được chứng cgì mới đ chứng minh
cho yêu cu kháng cáo ca mình, đề nghị Hi đngt xử không chp nhnu
cu kháng cáo, ginguyên án sơ thm.
Qua nghiên cứu toàn b các i liu, chứng ccó trong hồ sơ vụ án được
thm tra tại phiên a, nội dung yêu cu kháng cáo ca anh Nguyễn Ngọc T
người đi diện theo y quyn ca ngun đơn, lời trình bày ca các đương sự và
kết qu tranh tụng tại phiên tòa phúc thm, ý kiến phát biu của đi din Vin
kim sát nn dân tỉnh Tiền Giang.
NHN ĐNH CA TÒA ÁN:
[1] Vtố tụng: Tòa án cp sơ thẩm xác đnh quan hệ pháp luật trong v án
tranh chấp Hợp đng bảo him là có căn cvà phù hợp.
Đơn kháng cáo ca người đi din theo y quyn ca nguyên đơn làm
trong hn lut đnh và phù hợp với quy đnh của pháp luật n được xem xét
theo trình tự th tc phúc thm.
[2] V ni dung v án: Ch Nguyễn Th Huệ H, anh Trn Bo T1 và Tổng
công ty B có ký kết các hợp đng bảo him nhân th c thể n sau:
10
1. Hợp đng bo him s 569406568, hiệu lực của hợp đồng ngày
18/12/2018. Sản phẩm: Trọn đời yêu tơng. S tiền bo hiểm là
600.000.000đng.
- Bên mua bo him là Nguyn Th Huệ H.
- Người được bảo hiểm chính là Trần Nguyn Bảo L.
- Người thởng là Nguyễn Th HuH
Các sản phẩm b trợ của hợp đng gm:
+ Bo hiểm các bệnh lý nghiêm trng (BV-NR15) s tin bo him là
50.000.000đng.
+ Bảo hiểm tai nạn toàn diện (BV-NR18) s tin bảo him là
50.000.000đng.
+ Bo him cm sóc y tế (BV-NR19) s tin bảo hiểm là 200.000đng.
Người được bo him là chị Nguyn Thị Huệ H, anh Trn Bo T1 cháu
Trn Nguyễn Bo L.
Thời hn là 20 năm, đnh k đóng phí ng năm. Ngày đóng phí cuối
cùng là ngày 19/12/2022.
2. Hợp đng s 10000006228019, hiu lực hợp đng ngày 17/5/2021. Sn
phm A phát trn đời. S tin bảo hiểm là 800.000.000đng.
- Bên mua bo him là Nguyn Th Huệ H.
- Người được bảo hiểm Trần Bo T1.
- Người thởng là Nguyễn Th HuH
Các sản phẩm b trợ của hợp đng:
+ Bo hiểm thương tt b phận vĩnh vin do tai nn (BV-NR12) s tiền
bo hiểm là 100.000.000đng.
+ Bo hiểm các bệnh lý nghiêm trng (BV-NR15) s tin bo him là
100.000.000đng.
+ Quyền lợi miễn đóng p bảo him các bnh lý nghiêm trng mrộng
(BV-NR17) s tin bảo hiểm là 18.000.000đng.
+ Bảo hiểm tai nạn toàn diện (BV-NR18) s tin bo him là 100.000.000
đng.
+ Bo him cm sóc y tế (BV-NR19) s tin bảo hiểm là 500.000đng.
Người được bo him là anh Trần Bo T1.
Thời hn là 20 năm, đnh kỳ đóng phí ng năm. Ngày đóng phí cuối
cùng là ngày 20/5/2022.
11
3. Hợp đng s 04103100043710, hiệu lực hợp đng ngày 28/10/2017.
Sn phm A1 (BV-NA18). S tiền bo hiểm là 75.000.000đng.
- Bên mua bo hiểm là Trn Bo T1.
- Người được bảo hiểm Trần Bo T1.
- Người thởng là Nguyễn Th HuH
Thời hạn là 21 năm, đnh k đóng phí 03 tháng. Ny đóng phí cui cùng
là ngày 15/01/2023.
4. Hợp đng s 10000004711654, hiệu lực hợp đng ngày 23/12/2020.
Sn phm Life C (Bo hiểm ung thư và đt quỵ). S tin bảo hiểm là
200.000.000 đng.
- Bên mua bo him là Trn Bo T1.
- Người được bảo hiểm Trần Bo T1.
- Người thởng là Nguyễn Th HuH.
Thời hn 10 m, đnh k đóng phí ng năm. Ngày đóng phí cuối cùng
là ngày 13/12/2022.
Ngày 03/3/2023 o khoảng 22 gi 30 phút, anh Trn Bo T1 trực tiếp
điu khiển xe mô biển s 63B3-202.14 lưu thông trên đường H hướng từ đầu
cn T thng đếny ban nhân dân T. Trên đường chạy đến cua cong thuc p
T, xã T, thành phố M do chy tốc đ nhanh x lýnh huống không kịp tự tử
vong tại ch. Theo kết luận s 1431/ĐTTH ngày 15/8/2024 ca Cơ quan cnh
sát điu tra Công an thành ph M kết lun nguyên nhân dẫn đến tai nn giao
thông: Do anh Trần Bảo T1 điu khin xe mô biển s 63B3-202.14 trong
trạng thái có sdụngợu, bia (Nng đ A 183,9mg/dl) chạy đến cua cong tự
dn đến tai nạn giao thông. Vi phạm khon 8 điều 8 Lut giao thông đường b”.
Ngày 04/4/2023, ch Nguyễn Th Huệ H gửi đơn yêu cầu gii quyết quyn
lợi bo him đến Tng công ty B nng không được Tng công ty B chi tr
quyền lợi bo hiểm cho bên mua với lý do rủi ro ca anh T1 thuộc trường hợp
loi tr trách nhim bo hiểm quy đnh tại Điểm 7.1.3 Điu khoản An gia tài lc,
Điểm 14.1.2 Điu khoản Life Care, Đ 7.1.5 Điều khoản A phát trn đời Điểm
11.2.6 Điu khon b trBV-NR18 n ch hoàn phí bảo him đã np cho hợp
đng số 569406586, hợp đng s 10000004711654 và hợp đồng s
10000006228019 với tổng s tiền là 39.885.000đng. Chị Hu H không đng ý
nên đã khởi kiện u cầu Tng công ty B chi trả quyn lợi bo him cho 03 hợp
đng trên với s tin là 970.000.000đng u cầu nh lãi chm thực hiện
nga vụ ca s tin 970.000.000đng với lãi sut 0,83%/tháng t ny
10/4/2023 đến ngày xét xử sơ thẩm.
12
Tòa án cp sơ thẩm x không chp nhn u cầu của chị Hu H, chị Huệ
H không đng ý nên có yêu cầu kháng cáo.
[3] Xét ni dung kháng cáo và yêu cu kháng cáo ca ch Nguyễn Th
Hu H, Hi đng xét xử nhận thấy:
Ti Điểm 7.1.5 Điu 7 quy đnh trường hợp loi trtrách nhim bo him
ca hợp đng s 569406568 Bảo hiểm trọn đời yêu thương quy đnh Người
được bảo hiểm s dng trái pp ợu, bia, ma y hoặc các chất kích thích
khác.
Ti Điểm 14.1.2 Điu 14 quy đnh trường hợp loi trtch nhiệm bảo
him ca hợp đng bo hiểm số 10000004711654 Bo hiểm Life Care (Bo
him ung thư và đt qu) quy đnhNgười được bảo him s dng rượu, bia, ma
y, thuc gây nghin hoc các cht kích thích khác trái với quy đnh của pháp
lut”.
Ti Điểm 7.1.5 Điu 7 quy đnh trường hợp loi trtrách nhim bo him
ca hợp đng s 10000006228019 Bảo him A phát trn đời quy đnh Nời
được bảo hiểm s dng trái pp ợu, bia, ma y hoặc các chất kích thích
khác".
Đối chiếu với các quy đnh v trường hợp loại tr trách nhim bo him
ca 03 hợp đng bảo him trên, theo Kết lun s 1431/ĐTTH ngày 15/8/2024
ca Cơ quan Cnh sát điều tra Công an thành phố M nguyên nhân dn đến tai
nn giao thông khiến anh Trần Bảo T1 tử vong là do anh T1 điều khiển xe mô
bin s 63B3-202.14 trong trng thái có sử dng ợu bia (nng đ Alcool
183,9mg/dl). Vic Tng công ty B căn c vào kết luận điu tra ca Cơ quan
cnh sát điu tra thành ph M đloại trừ trách nhim bảo him đi với anh Trần
Bảo T1 là có căn cứ. Ti phiêna pc thm, người đi diện theo y quyền ca
ch H cho rằng pháp luật không cm người dân uống ợu bia và vin dn
Khoản 5 Điu 5 của lut Phòng, chng c hi của ợu, bia và cho rng anh T1
là người lao đng tự do và ung ợu, bia sau gilàm việcn không vi phm là
không cnh xác và không phù hợp. Ti Khon 6 Điều 5 của Lut Phòng, chng
c hại của ợu, bia quy đnh các hành vi b nghiêm cm trong phòng, chốngc
hi ca ợu, bia Điu khin phương tiện giao thông mà trong máu hoặc hơi
thcó nng đ cn” và tại Khoản 1 Điu 21 ca Luật Phòng, chngc hại ca
rượu, bia quy đnh Nời điu khin pơng tiện giao thông không ung rượu,
bia trước và trong khi tham gia giao thông. Hành vi ca anh T1 còn vi phm
vào khoản 8 Điu 8 Luật giao thông đường b năm 2008. Nguyên đơn cho rằng
hành vi uống ợu, bia không phải là hành vi trái phép n không thuc trường
hợp loi tr trách nhim bảo hiểm là không phù hợp với Khon 6 Điu 5 và
13
Điều 21 của Luật Phòng, chng c hại ca ợu, bia và Khoản 8 Điều 8 Luật
Giao thông đường b năm 2008. Tòa án cấp sơ thẩm xử không chấp nhận yêu
cu khởi kin của ch H u cầu Tng công ty B chi trquyn lợi bảo hiểm với
tổng s tin 970.000.000đng là có căn cvà p hợp.
Ti phiên tòa phúc thm cũng như n bn trình bày ý kiến ngày
14/02/2025, người đi din theo y quyn ca nguyên đơn cho rằng chị H khởi
kin yêu cu B trtổng s tiền bo hiểm của 03 hợp đng là 970.000.000đng
và tin lãi chậm thanh toán của s tiền trên từ ngày 10/4/2023 đến ngày t xử
sơ thm là ngày 18/9/2024, lãi sut 10%/năm là 139.572.222đng nhưng bn án
sơ thm ch giải quyết không chp nhn yêu cu đi với s tin bảo hiểm
970.000.000đng, không giải quyết đi với yêu cầu lãi 139.572.222đng dn
đến việc bn án tuyên án phí không đúng quy đnh của pháp lut.
Xét thy tại phiên a sơ thm người đại din theo y quyền ca ch H yêu
cu nh lãi 10%/năm của s tiền 970.000.000đng từ ngày 10/4/2023 đến ngày
xét xsơ thm không u cầu s tin c thvì vy án sơ thm nhận đnh không
chp nhận u cu ca ch H đi với s tiền 970.000.000đng nên việc yêu cu
nh lãi là không có cơ slà hoàn toàn phù hợp.
T nhng nhận đnh trên, t thấy u cầu kháng cáo của chị Nguyễn Th
Hu H là không có căn cHi đng xét xử không chp nhn.
[4] Xét đ ngh ca đại diện Viện kiểm sát là phù hợp với nhn đnh ca
Hi đng t xử nên chp nhn.
[5] Ván p: Chị Nguyễn Th HuH phải chu án phí pc thm theo
quy đnh pháp luật.
Vì các lẽ trên,
Căn ckhoản 1 điều 308, khoản 1 điu 148 B lut tố tụng dân sự.
Căn c điều 15, điều 16, điu 17, điu 18 điu 19 Luật Kinh doanh
bo him; Điu 385, điu 401 B luật dân sự; Ngh quyết s
326/2016/UBTVQH14 ngày 30/12/2016 ca y ban Tờng vụ Quốc hội quy
đnh v mức thu, miễn, gim, thu, np, qun lý sử dng án p l phí Tòa
án.
QUYT ĐỊNH:
1. Không chp nhn u cu kháng cáo của ch Nguyễn Thị Huệ H. Gi
nguyên bn án dân ssơ thm s 241/2024/DS-ST ngày 25/9/2024 ca Tòa án
nhân dân thành ph M Tho, tỉnh Tiền Giang.
2. Không chp nhận u cầu của chị Nguyn Thị Hu H yêu cầu Tng
ng ty B chi trả quyn lợi bo him bi thường thiệt hi do chậm thực hiện
14
nga v hợp đng gm: Quyn lợi bo hiểm tử vong ca 03 Hợp đng bo
him (Hợp đng s 569406568 ngày 18/12/2018; Hợp đng s
10000004711654 ngày 23/12/2020 Hợp đng s 10000006228019 ngày
17/05/2021) s tin là 970.000.000 đng và u cu nh lãi theo mức lãi suất
0.83%/tháng từ ngày 10/4/2023 đến ngày xét x sơ thẩm.
3. V án phí: Ch Nguyn Th Hu H phải chịu 41.100.000đng án p dân
ssơ thm và 300.000đng án phí dân sphúc thẩm. Ch Nguyn Th Hu H
đã nộp 22.305.000đng tin tạm ứng án phí theo biên lai thu s 0005673 ngày
23/01/2024 và biên lai thu s 0006624 ngày 25/9/2024 ca Chi cc thi nh án
dân s thành ph M Tho, tỉnh Tiền Giang, chị H còn phải np tiếp s tin
18.795.000đng tiền án phí.
Bn án pc thm có hiu lực pháp luật kể từ ngày tuyên án.
Án tuyên vào lúc 08 gingày 21 tháng 3 m 2025 có mt nguyên đơn,
vng mặt b đơn.
Nơi nhn:
- TAND cp cao ti TP.HCM;
- VKSND tnh Tin Giang;
- TAND TP M Tho, tnh Tin Giang;
- Chi cc THADS TP M Tho, Tin Giang
- Các đương s;
- Lưu h vụ án.
TM. HỘI ĐỒNG T X PC THM
THM PN CH TA PHIÊN TÒA
Trương Thị Tuyết Linh
Tải về
Bản án số 196/2025/DS-PT Bản án số 196/2025/DS-PT

Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản để tải file. Nếu chưa có tài khoản, Quý khách vui lòng đăng ký tại đây!

Bản án số 196/2025/DS-PT Bản án số 196/2025/DS-PT

Quý khách vui lòng Đăng nhập tài khoản để tải file. Nếu chưa có tài khoản, Quý khách vui lòng đăng ký tại đây!

Bản án/ Quyết định cùng đối tượng

Bản án cùng lĩnh vực

Bản án mới nhất