Dừng chi trả chế độ ốm đau khi chứng từ không hợp lệ

Thời gian gần đây, qua công tác kiểm tra, giám sát, thanh tra… đã phát hiện tình trạng cấp chứng từ hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH) không đúng để trục lợi chính sách, vi phạm về chính sách an sinh xã hội như:

- Cấp giấy chứng sinh, khai sinh không đúng thời gian thực tế sự việc phát sinh.

- Số giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH do một bác sỹ cấp/một ngày rất lớn, vượt xa số lượt khám tối đa cho phép đối với một bàn khám (một bác sỹ)…

Để ngăn chặn, phòng ngừa, xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về khám, chữa bệnh, tránh gây thất thoát, lãng phí, trục lợi quỹ BHXH, BHXH Việt Nam yêu cầu dừng chi trả ngay đối với các chứng từ đã xác định không hợp lý, không hợp lệ.

Đồng thời, tăng cường giám sát, kiểm tra, thanh tra đột xuất; rà soát lại và bằng mọi biện pháp thu hồi về quỹ số tiền đã chi trả chế độ với giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cấp sai quy định. Nếu cần thiết có thể chuyển cơ quan công an để điều tra, xác minh, làm rõ theo quy định của pháp luật.

Ngoài ra, còn cần phải khai thác triệt để các ứng dụng phần mềm khi xét duyệt hưởng chế độ ốm đau, thai sản và trong công tác hậu kiểm…

Công văn này được ban hành ngày 01/6/2021.