CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
…, ngày … tháng … năm …
PHIẾU LẤY Ý KIẾN THÀNH VIÊN
Kính gửi:
- Ông/ bà ……………………… (Nếu thành viên là cá nhân)
- Số CMND/ thẻ CCCD/ hộ chiếu: ………..…… do ……………… cấp ngày ……………….......
- Địa chỉ thường trú: ………………………………………………………………………………..
/ - Tên doanh nghiệp: …………………. (Nếu thành viên là tổ chức)
- Mã số doanh nghiệp/ Mã số thuế: ………………………………………………………..……..
- Địa chỉ trụ sở chính: ……………………………………………………………………………...
- Tên người đại diện quản lý phần vốn góp: ……………………………………………………….
Số lượng phần vốn góp sở hữu: …………………………………………………………………………
Số lượng phiếu biểu quyết: ………………………………………………………………………...
Tên doanh nghiệp: …………………………………………………………………………………
Mã số doanh nghiệp: ……………………………………………………………………………….
Địa chỉ trụ sở chính: ………………………………………………………………………………..
Mục đích lấy ý kiến:
………...……………………………………………………………………………………………
Vấn đề cần lấy ý kiến để thông qua quyết định:
Vấn đề 1: ………...…………………………………………………………………………………
☐ Tán thành | ☐ Không tán thành | ☐ Không có ý kiến |
Vấn đề 2: ………...……………………………………………………………………………………………
☐ Tán thành | ☐ Không tán thành | ☐ Không có ý kiến |
Vấn đề 3:
………...……………………………………………………………………………………………
Thời hạn gửi Phiếu lấy ý kiến: …………………………………………………………………….
Phiếu lấy ý kiến đã được trả lời phải được gửi tới …………………… (địa chỉ trụ sở chính của doanh nghiệp) - ………………………. (tên doanh nghiệp) trong thời hạn ………… ngày, kể từ ngày ……………………
NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT CỦA DOANH NGHIỆP (Ký và ghi rõ họ tên) | CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG THÀNH VIÊN (Ký và ghi rõ họ tên) |
XÁC NHẬN CỦA THÀNH VIÊN
(ký và ghi rõ họ tên nếu thành viên là cá nhân;
Ký bởi người đại diện hợp pháp, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu thành viên là tổ chức)
