(TÊN DOANH NGHIỆP) | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
……, ngày ……tháng …… năm ……
VĂN BẢN UỶ QUYỀN
(Số: ……)
1. Bên ủy quyền
- Tên doanh nghiệp (ghi bằng chữ in hoa): ....................................................................................
- Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế: ......................... do .......................... cấp ngày ........................
- Địa chỉ trụ sở chính: .................................................................................... ................................
- Người đại diện theo pháp luật: .................................................. ..................................................
2. Bên được ủy quyền (ghi rõ số lượng và thông tin của từng người được ủy quyền)
- Họ và tên (ghi bằng chữ in hoa): ...................................................................... Giới tính: ............
- Chức danh: .....................................................................................................................................
- Sinh ngày: ...................... /..... /........... Dân tộc: ........................... Quốc tịch: ..............................
- Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân số: ..............................................................................
- Ngày cấp: ....................... /..... /........... Nơi cấp: ............................................................................
- Giấy tờ chứng thực cá nhân khác (nếu không có CMND/CCCD): ................................................
- Số giấy chứng thực cá nhân: ..........................................................................................................
- Ngày cấp: ...................... /..... /........... Ngày hết hạn: .............. /....... /....... Nơi cấp: .....................
- Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ...................................................................................................
- Số nhà, ngách, hẻm, ngõ, đường phố/xóm/ấp/thôn: .......................................................................
- Xã/Phường/Thị trấn: .......................................................................................................................
- Quận/Huyện/Thị xã/Thành phố thuộc tỉnh: ....................................................................................
- Tỉnh/Thành phố: .............................................................................................................................
- Quốc gia: .................................................................................... ...................................................
- Chỗ ở hiện tại: .......................................................................... .....................................................
- Số nhà, ngách, hẻm, ngõ, đường phố/xóm/ấp/thôn: ................. .....................................................
- Xã/Phường/Thị trấn: .................................. ....................................................................................
- Quận/Huyện/Thị xã/Thành phố thuộc tỉnh:............ ........................................................................
- Tỉnh/Thành phố: ..................................... .......................................................................................
- Quốc gia: ............................................. ..........................................................................................
- Điện thoại: ............................................................................. Fax: ...............................................
- Email: …………………………….Website: .................................................................................
3. Nội dung ủy quyền
- Phạm vi ủy quyền (ghi rõ số vốn được ủy quyền quản lý của từng người): ..................................
- Công ty nhận phần vốn góp/ được thành lập: (ghi rõ tên công ty nhận phần vốn góp/ công ty được thành lập): .................................................................................... ........................................
- Thời hạn ủy quyền (ghi rõ thời hạn được ủy quyền): ....................................................................
Theo sự chỉ định và ủy quyền này, Ông/ Bà … (ghi rõ họ và tên của người/ từng người được ủy quyền) có trách nhiệm thực hiện đúng và đầy đủ các quyền và nghĩa vụ của … (ghi tên công ty ủy quyền), vì lợi ích của … (ghi tên công ty ủy quyền) theo đúng quy định của pháp luật Việt Nam, điều lệ … (ghi tên công ty ủy quyền) và …. (ghi tên công ty nhận phần vốn góp/ công ty được thành lập).
BÊN ỦY QUYỂN (Ký, ghi rõ họ tên người đại diện theo pháp luật và đóng dấu) | BÊN ĐƯỢC ỦY QUYỀN (Ký, ghi rõ họ tên) |