CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
, ngày tháng năm
VĂN BẢN ĐỒNG Ý CHO ĐỒNG CHỦ SỞ HỮU
CHUYỂN NHƯỢNG KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP
Kính gửi:...........................................................................................
(Ghi: Cục Sở hữu trí tuệ hoặc Văn phòng đại diện Cục Sở hữu trí tuệ tại thành phố Hồ Chí Minh hoặc Văn phòng đại diện Cục Sở hữu trí tuệ tại thành phố Đà Nẵng)
(Trường hợp đồng sở hữu là cá nhân)
Tôi là:.............................................................
Số CMND/ CCCD/ Hộ chiếu: ...................... Do: ....................................... Cấp ngày: ...............
(Trường hợp đồng sở hữu là tổ chức)
Tôi là:.............................................................
Số CMND/ CCCD/ Hộ chiếu: ...................... Do: ....................................... Cấp ngày: ...............
Là đại diện theo pháp luật của.......................................................................
Mã số doanh nghiệp: ..................................... Do: ........................................ Cấp ngày: ...............
Là đồng sở hữu với (anh/chị hoặc tên doanh nghiệp)............................................. trong (các) kiểu dáng công nghiệp sau đây:
STT | Tên kiểu dáng công nghiệp | Tên Tác giả | Bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp | |
Số văn bằng | Ngày cấp | |||
1 | ||||
2 |
Tôi hoàn toàn đồng ý cho (anh/chị hoặc tên doanh nghiệp).............. được chuyển nhượng quyền ............................................................. (quyền sử dụng, cho phép người khác sử dụng; ngăn cấm người khác sử dụng; định đoạt) đối với kiểu dáng công nghiệp nêu trên.
Xác nhận của cơ quan | Đồng sở hữu (Ký và ghi rõ họ tên) |