TỜ KHAISỬA ĐỔI ĐƠN ĐĂNG KÝĐỐI TƯỢNG SỞ HỮU CÔNG NGHIỆPKính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ 386 Nguyễn Trãi, Hà Nội Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ sửa đổi đơn đăng ký đối tượng sở hữu công nghiệp (Trong Tờ khai này, chủ đơn/đại diện của chủ đơn đánh dấu "x" vào ô vuông ☐ nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.) | DẤU NHẬN ĐƠN(Dành cho cán bộ nhận đơn) | |||
j CHỦ ĐƠN (Tổ chức, cá nhân yêu cầu sửa đổi đơn đăng ký đối tượng SHCN) Tên đầy đủ: ............................................................................ Địa chỉ: ............................................................................................................................................. Điện thoại:...................................... Fax:............................... E-mail:................................................ | ||||
k ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN ☐ là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn
☐ là người khác được uỷ quyền của chủ đơn Tên đầy đủ:............................................................................. Địa chỉ:.............................................................................................................................................. Điện thoại:............................. Fax:....................... E-mail:................................................................ | ||||
l ĐƠN YÊU CẦU SỬA ĐỔI ☐ Đơn đăng ký sáng chế ☐ Đơn đăng ký kiểu dáng công nghiệp ☐ Đơn đăng ký thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn ☐ Đơn đăng ký nhãn hiệu ☐ Đơn đăng ký chỉ dẫn địa lý | Số đơn:.............................. | |||
m NỘI DUNG YÊU CẦU SỬA ĐỔI ☐ Tên chủ đơn ☐ Địa chỉ của chủ đơn ☐ Nội dung khác: | Đề nghị sửa lại thành: (Có thể dùng trang bổ sung, nếu cần) ..................................................................................................................................................................................... ........................................................................................... | |||
n PHÍ, LỆ PHÍ | ||||||||
Loại phí, lệ phí | Số đối tượng tính phí | Số tiền | ||||||
☐ Phí thẩm định yêu cầu sửa đổi đơn | .... nội dung sửa đổi (của mỗi đơn) | |||||||
☐ Phí công bố thông tin sửa đổi | đơn | |||||||
☐ Đơn có trên 1 hình (từ hình thứ 2 trở đi) | ....... hình | |||||||
☐ Bản mô tả sáng chế có trên 6 trang (từ trang thứ 7 trở đi) | .... trang | |||||||
Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là: ..................................................................... | ||||||||
Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):............................ | ||||||||
o CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN | KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán bộ nhận đơn) | |||||||
☐ | Tờ khai, gồm.............. trang | ☐ | ||||||
☐ | Tài liệu xác nhận việc sửa đổi hợp pháp, bằng tiếng ... | ☐ | ||||||
☐ | Bản dịch tiếng Việt, gồm ............ trang | ☐ | ||||||
☐ | Giấy uỷ quyền bằng tiếng............... | ☐ | ||||||
☐ | Tài liệu chứng minh sự thay đổi chủ đơn do thừa kế, kế thừa | |||||||
☐ | bản dịch tiếng Việt, gồm ............ trang | ☐ | Cán bộ nhận đơn (Ký và ghi rõ họ tên) | |||||
☐ | bản gốc | ☐ | ||||||
☐ | bản sao | (☐ bản gốc sẽ nộp sau | ☐ | |||||
bản gốc đã nộp theo đơn số: ............. ) | ☐ | |||||||
☐ | Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của Cục Sở hữu trí tuệ) | ☐ | ||||||
☐ | Tài liệu khác, cụ thể: | ☐ | ||||||
p CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
| ||||||||
