BẢNG KÊ HỒ SƠ HÀNG HOÁ NHẬP KHẨU
(Kèm theo Giấy đề nghị hoàn trả khoản thu NSNN số ............ ngày .... tháng ..... năm )
[01] Kỳ phát sinh khoản đề nghị hoàn: từ ............... đến
[02] Tên người nộp thuế: (Tên doanh nghiệp) ........................
[03] Mã số thuế: |
[04] Tên đại lý thuế: ...................................................................................................................
[05] Mã số thuế: |
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
STT | Hợp đồng nhập khẩu | Tờ khai hàng hoá nhập khẩu | Ghi chú | ||||||
Số | Ngày | Trị giá | Tờ khai số | Ngày đăng ký | Trị giá | ||||
Ngoại tệ | Đồng Việt Nam | Ngoại tệ | Đồng Việt Nam | ||||||
(1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) |
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
................... , ngày ..... tháng năm | |
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ Họ và tên: ........................ Chứng chỉ hành nghề số: ........... | NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ (Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)) |
Ghi chú:
- Cột “Tờ khai số” ghi đầy đủ chữ số và ký hiệu của Tờ khai hàng hoá xuất khẩu, nhập khẩu.
- Cột “Ngày đăng ký” ghi rõ ngày tháng năm đăng ký Tờ khai hàng hoá xuất nhập khẩu.
- Cột “Ngoại tệ” ghi rõ số tiền và đồng tiền thanh toán đối với ngoại tệ; cột “Đồng Việt Nam” ghi rõ số tiền thanh toán nếu đồng tiền thanh toán là Đồng Việt Nam (trường hợp trên tài liệu có ghi cả hai đồng tiền thanh toán là ngoại tệ và Đồng Việt Nam thì phải ghi vào cả 2 cột này)
