Mức hưởng BHYT khi sinh con không đúng nơi khám chữa bệnh ban đầu

Trả lời:

Theo thông tin bạn cung cấp, chúng tôi hiểu vợ bạn đăng ký đóng BHXH, BHYT tại Đồng Nai. Dự kiến sinh con tại Nghệ An, theo đó, mức hưởng BHYT trái tuyến theo khoản 3 Điều 22 Luật BHYT 2008 sửa đổi 2014 như sau:

- 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương;

- 60% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;

- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;

- Hưởng theo mức hưởng đúng tuyến đối với người tham gia bảo hiểm y tế sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia bảo hiểm y tế sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn khi tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến huyện, điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương.