Đơn đề nghị kiểm định phương tiện phòng cháy và chữa cháy trong công ty cổ phần

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc 

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Kiểm định phương tiện phòng cháy và chữa cháy

Kính gửi:..............................................................................................

(Ghi: Cục trưởng Cục Cảnh sát phòng cháy, chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ hoặc Giám đốc Cảnh sát phòng cháy và chữa cháy cấp tỉnh,...)

Tên doanh nghiệp:.............................................................................................................................

Mã số doanh nghiệp:......................................

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp cấp lần thứ:........... do Phòng Đăng ký kinh doanh_ Sở Kế hoạch và Đầu tư ................................................................................... cấp ngày:..............................

Địa chỉ:...............................................................................................................................................

Điện thoại:................................... Email:...........................................................................................

Họ tên người đại diện theo pháp luật:...............................................................................................

Chức danh:........................................................................................................................................

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu số:................................ cấp ngày..............................

Đề nghị Quý cơ quan kiểm định và cấp “Giấy chứng nhận kiểm định phương tiện phòng cháy và chữa cháy” cho phương tiện/lô phương tiện ghi tại bảng thống kê kèm theo./.