Mẫu Đơn xin thông tin đất đai
Mẫu số 13/ĐK
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
____________________
……., ngày……tháng……năm……
PHIẾU YÊU CẦU CUNG CẤP THÔNG TIN, DỮ LIỆU ĐẤT ĐAI
Kính gửi: …………………..
1. Tên tổ chức, cá nhân yêu cầu cung cấp dữ liệu: …………………………………………….
Đại diện là ông (bà)……………………. Số CCCD/CC/Hộ chiếu ……………………………..
cấp ngày / ... / ..... tại……………………..; Quốc tịch ....................................
2. Địa chỉ liên hệ:.............................................................
3. Số điện thoại : ……………………; E-mail: …………………
4. Đối tượng được miễn, giảm phí, giấy tờ kèm theo (nếu có): ………………………………
5. Nội dung thông tin, dữ liệu cần cung cấp: (Đánh dấu “X” vào nội dung cần cung cấp thông tin)
5.1. Thông tin, dữ liệu của thửa đất:……………………….
a) Thông tin, dữ liệu cần cung cấp: □ Thông tin về thửa đất □ Lịch sử biến động □ Giao dịch đảm bảo □ Bản sao GCN | □ Trích lục bản đồ □ Giá đất □ Quy hoạch sử dụng đất □ Thông tin, dữ liệu khác :……………… |
b) Hình thức khai thác, sử dụng : □ Bản giấy : bản........ □ Bản điện tử
5.2. Thông tin, dữ liệu về bản đồ địa chính (Thông tin chi tiết theo Mẫu số 13a/ĐK) 5.3. Thông tin, dữ liệu về thống kê, kiểm kê đất đai (Thông tin chi tiết theo Mẫu số 13b/ĐK) 5.4. Thông tin, dữ liệu về quy hoạch, kế hoạch sử dụng đất (Thông tin chi tiết theo Mẫu số 13c/ĐK) 5.5. Thông tin, dữ liệu về giá đất (Thông tin chi tiết theo Mẫu số 13d/ĐK) 5.6. Thông tin, dữ liệu về điều tra, đánh giá, bảo vệ, cải tạo, phục hồi đất (Thông tin chi tiết theo Mẫu số I3đ/ĐK) | □ □ □ □ □ |
5.7. Thông tin, dữ liệu liên quan đến đất đai khác: …………………………………….
6. Mục đích sử dụng thông tin, dữ liệu: …………………………………………………
7. Phương thức nhận kết quả
□ Qua dịch vụ bưu chính □ Nhận tại nơi cung cấp □ Qua Email
8. Cam kết sử dụng dữ liệu: Tôi cam đoan không sử dụng dữ liệu được cung cấp trái với quy định của pháp luật và không cung cấp cho bất kỳ bên thứ ba nào khác.
NGƯỜI YÊU CẦU
(Ký, ghi rõ họ tên
và đóng dấu nếu là cơ quan, tổ chức)
Ví dụ cách ghi mẫu đơn:
Mẫu số 13/ĐK
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
____________________
Hà Nội, ngày 06 tháng 08 năm 2024
PHIẾU YÊU CẦU CUNG CẤP THÔNG TIN, DỮ LIỆU ĐẤT ĐAI
Kính gửi: Văn phòng đăng ký đất đai....
1. Tên tổ chức, cá nhân yêu cầu cung cấp dữ liệu: Nguyễn Thị A
Đại diện là ông (bà) Số CCCD/CC/Hộ chiếu: 0309xxx182
cấp ngày 08/8/2010 tại Công an thành phố Hà Nội; Quốc tịch: Việt Nam.
2. Địa chỉ liên hệ: Số xx, phố Duy Tân, phường Dịch Vọng Hậu, quận Cầu Giấy, Hà Nội.
3. Số điện thoại: 0964xxx730; E-mail:.....................................................
4. Đối tượng được miễn, giảm phí, giấy tờ kèm theo (nếu có):...............................................
5. Nội dung thông tin, dữ liệu cần cung cấp: (Đánh dấu “X” vào nội dung cần cung cấp thông tin)
5.1. Thông tin, dữ liệu của thửa đất: số 168, địa chỉ: Số xxx, 713 Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội.
a) Thông tin, dữ liệu cần cung cấp: ☒ Thông tin về thửa đất □ Lịch sử biến động □ Giao dịch đảm bảo □ Bản sao GCN |
☒ Giá đất □ Quy hoạch sử dụng đất □ Thông tin, dữ liệu khác :……………… |
b) Hình thức khai thác, sử dụng : ☒ Bản giấy : 02 bản □ Bản điện tử
5.2. Thông tin, dữ liệu về bản đồ địa chính (Thông tin chi tiết theo Mẫu số 13a/ĐK) 5.3. Thông tin, dữ liệu về thống kê, kiểm kê đất đai (Thông tin chi tiết theo Mẫu số 13b/ĐK) 5.4. Thông tin, dữ liệu về quy hoạch, kế hoạch sử dụng đất (Thông tin chi tiết theo Mẫu số 13c/ĐK) 5.5. Thông tin, dữ liệu về giá đất (Thông tin chi tiết theo Mẫu số 13d/ĐK) 5.6. Thông tin, dữ liệu về điều tra, đánh giá, bảo vệ, cải tạo, phục hồi đất (Thông tin chi tiết theo Mẫu số I3đ/ĐK) | ☒ □ □ ☒ □ |
5.7. Thông tin, dữ liệu liên quan đến đất đai khác:
6. Mục đích sử dụng thông tin, dữ liệu: Nhận chuyển nhượng quyền sử dụng đất.
7. Phương thức nhận kết quả
☒ Qua dịch vụ bưu chính □ Nhận tại nơi cung cấp ☒ Qua Email
8. Cam kết sử dụng dữ liệu: Tôi cam đoan không sử dụng dữ liệu được cung cấp trái với quy định của pháp luật và không cung cấp cho bất kỳ bên thứ ba nào khác.
NGƯỜI YÊU CẦU (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu là cơ quan, tổ chức) |
Hướng dẫn viết đơn xin thông tin đất đai
1 - Thông tin của người yêu cầu cung cấp thông tin đất đai
+ Với tổ chức: Ghi tên tổ chức, với tổ chức phải ghi thông tin của người đại diện (Ví dụ với công ty: Người đại diện thì căn cứ vào điều lệ của Công ty).
+ Với cá nhân: Ghi họ và tên của cá nhân người xin thông tin, số chứng minh thư nhân nhân hoặc thẻ căn cước hoặc hộ chiếu, ngày cấp, nơi cấp và quốc tịch.
2 - Danh mục và nội dung dữ liệu cần cung cấp của thửa đất
- Ghi rõ thông tin thửa đất cần xin thông tin, gồm: Số thửa đất, địa chỉ của thửa đất.
- Nội dung thông tin cần cung cấp:
- Tùy thuộc vào mục đích người yêu cầu cung cấp thông tin mà có thể xin toàn bộ hoặc xin từng mục.
Ví dụ: Với mục đích lấy thông tin để mua đất thì cần biết thửa đất đó có “chính chủ” không? Diện tích thửa đất, tình trạng pháp lý (có thế chấp không?)…thì nên xin toàn bộ thông tin về thửa đất.
Lưu ý :
Tại ô dữ liệu thửa đất, dữ liệu người sử dụng đã bao gồm thông tin cụ thể như sau :
+ Dữ liệu thửa đất bao gồm: Số hiệu thửa đất, số tờ BĐĐC, diện tích, địa chỉ.
+ Dữ liệu người sử dụng đất bao gồm: Họ tên vợ chồng, năm sinh, CMND, địa chỉ.
3 - Mục đích sử dụng dữ liệu
Người yêu cầu cung cấp thông tin ghi rõ mục đích sử dụng dữ liệu về thửa đất như: Nhận chuyển nhượng, thế chấp…
Nếu còn vấn đề vướng mắc, bạn đọc vui lòng liên hệ tổng đài 19006192 để được hỗ trợ.