9 mẫu Tờ khai thuế thu nhập cá nhân chuẩn, mới nhất của Bộ Tài chính

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

(Áp dụng đối với doanh nghiệp xổ số, bảo hiểm, bán hàng đa cấp trả tiền hoa hồng cho cá nhân trực tiếp ký hợp đồng làm đại lý bán đúng giá; doanh nghiệp bảo hiểm trả phí tích lũy bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm không bắt buộc khác)

[01] Kỳ tính thuế: Tháng…….năm ……/Quý………năm ...……

[02] Lần đầu:

[03] Bổ sung lần thứ: …

[04] Tên người nộp thuế:…………

[05] Mã số thuế:…………….

[06] Địa chỉ: ……………...................

[07] Điện thoại:………………..[08] Fax:…............[09] Email: …..........

[10] Tên đại lý thuế (nếu có):…..……......

[05] Mã số thuế:…………….

[12] Hợp đồng đại lý thuế: Số: ................ ngày:..................

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

(Áp dụng đối với cá nhân cư trú và cá nhân không cư trú có thu nhập từ tiền lương,

tiền công khai thuế trực tiếp với cơ quan thuế)

[02] Lần đầu:  *

[03] Bổ sung lần thứ:…

[04] Tên người nộp thuế:…………………...

[05] Mã số thuế:……………….

[06] Địa chỉ: ………………......

[07] Quận/huyện: ..................... [08] Tỉnh/thành phố: ....................

[09] Điện thoại:………………..[10] Fax:..........[11] Email: ..............

[12] Tên tổ chức trả thu nhập:………………............

[13] Mã số thuế:……………….

[14] Địa chỉ: ……………………….

[15] Quận/huyện: ............. [16] Tỉnh/thành phố: ...............

[17] Tên đại lý thuế (nếu có):…..……..............

[18] Mã số thuế:…………….

[19] Hợp đồng đại lý thuế: Số: ..........ngày:.................

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

STT	Chỉ tiêu		Mã chỉ tiêu	Số tiền
I	Cá nhân cư trú có thu nhập từ tiền lương, tiền công:
1	Tổng thu nhập chịu thuế phát sinh trong kỳ		[20]
2	Trong đó: Thu nhập chịu thuế được miễn giảm theo Hiệp định		[21]
3	Tổng các khoản giảm trừ ([22]=[23]+[24]+[25]+[26]+[27])		[22]
	a	Cho bản thân	[23]
	b	Cho người phụ thuộc	[24]
	c	Cho từ thiện, nhân đạo, khuyến học	[25]
	d	Các khoản đóng bảo hiểm được trừ	[26]
	e	Khoản đóng quỹ hưu trí tự nguyện được trừ	[27]
4	Tổng thu nhập tính thuế ([28]= [20]-[21]-[22])		[28]
5	Tổng số thuế thu nhập cá nhân phát sinh trong kỳ		[29]
II	Cá nhân không cư trú có thu nhập từ tiền lương, tiền công:
1	Tổng thu nhập tính thuế		[30]
2	Mức thuế suất		[31]
3	Tổng số thuế thu nhập cá nhân phải nộp ([32]=[30]x[31])		[32]

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.

Ghi chú:

1. Cá nhân cư trú và cá nhân không cư trú có thu nhập từ tiền lương, tiền công khai thuế trực tiếp với cơ quan thuế theo Tờ khai này bao gồm:

- Cá nhân cư trú/không cư trú có thu nhập từ tiền lương, tiền công do các tổ chức Quốc tế, Đại sứ quán, Lãnh sự quán tại Việt Nam trả nhưng chưa thực hiện khấu trừ thuế;

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

(Áp dụng đối với cá nhân có thu nhập từ chuyển nhượng bất động sản;

thu nhập từ nhận thừa kế và nhận quà tặng là bất động sản)

[01] Kỳ tính thuế: Lần phát sinh: Ngày … tháng … năm ...

[02] Lần đầu:  *              [03] Bổ sung lần thứ:…

I. THÔNG TIN NGƯỜI CHUYỂN NHƯỢNG, NHẬN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[04] Tên người nộp thuế:................................

[05] Mã số thuế (nếu có):

[06] Số CMND/CCCD/Hộ chiếu (trường hợp cá nhân quốc tịch Việt Nam): ……….

[06.1] Ngày cấp:…………… [06.2] Nơi cấp:……………....

[07] Hộ chiếu (trường hợp cá nhân không có quốc tịch Việt Nam): …………..

[07.1] Ngày cấp:……… … [07.2] Nơi cấp:…………....

[08] Địa chỉ chỗ ở hiện tại: …………............

[09] Quận/huyện: ........ [10] Tỉnh/Thành phố: ......................

[11] Điện thoại: ................ [12] Email: .................

[13] Tên tổ chức, cá nhân khai thay (nếu  có):...................

[14] Mã số thuế (nếu có):

[15] Địa chỉ: ……………….

[16] Quận/huyện: ................... [17] Tỉnh/Thành phố: ..............

[20] Tên đại lý thuế (nếu có):......................

[21] Mã số thuế (nếu có):

[22] Địa chỉ: ……………….

[23] Quận/huyện: ................... [24] Tỉnh/Thành phố: ..................

[25] Điện thoại: ..................... [26] Email: ......................

[27] Hợp đồng đại lý thuế: [28] Số: ................. [29] Ngày:..............

[30] Giấy tờ về quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà ở và tài sản gắn liền với đất:

………………………..

[30.1] Số:………… [30.2] Do cơ quan:………… [30.3] Cấp ngày:………..

[31] Hợp đồng mua bán nhà ở, công trình xây dựng hình thành trong tương lai ký với chủ dự án cấp 1, cấp 2 hoặc Sàn giao dịch của chủ dự án:……….………

[31.1] Số……………..[31.2] Ngày:………………

[32]Hợp đồng chuyển nhượng trao đổi bất động sản:

[32.1] Số:………..…  [32.2] Nơi lập…………. [32.3] Ngày lập:………...

[32.4] Cơ quan chứng thực ………… [32.5] Ngày chứng thực: ................

II. THÔNG TIN NGƯỜI NHẬN CHUYỂN NHƯỢNG, NHẬN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[33] Họ và tên đại diện:......................

[34] Mã số thuế (nếu có):…………….

[35] Số CMND/CCCD/Hộ chiếu (trường hợp chưa có mã số thuế):…………………

[35.1] Ngày cấp:………… [35.2] Nơi cấp:…………....

[36] Văn bản Phân chia di sản thừa kế, quà tặng là Bất động sản

[36.1] Nơi lập hồ sơ nhận thừa kế, quà tặng:........................

[36.2] Ngày lập: ....................

[36.3] Cơ quan chứng thực:...........................

[36.4] Ngày chứng thực:               .................................

III. LOẠI BẤT ĐỘNG SẢN CHUYỂN NHƯỢNG, NHẬN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[39] Quyền thuê đất, thuê mặt nước

[40] Bất động sản khác

IV. ĐẶC ĐIỂM BẤT ĐỘNG SẢN CHUYỂN NHƯỢNG, NHẬN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[41] Thông tin về đất:

[41.1] Thửa đất số (Số hiệu thửa đất)……; Tờ bản đồ số (số hiệu):……….........

[41.2] Địa chỉ:..........................

[41.3] Số nhà…. Toà nhà… Ngõ/hẻm…... đường/phố…... Thôn/xóm/ấp:.........

[41.4] Phường/xã:............................

[41.5] Quận/huyện:............................

[41.6] Tỉnh/thành phố:........................

[41.7] Loại đất, vị trí thửa đất (1,2,3,4…)

+ Loại đất 1:............... Vị trí 1:………… Diện tích:…………….m2

+ Loại đất 1:............... Vị trí 2:………… Diện tích:…………….m2

…

+ Loại đất 2:............... Vị trí 1:………… Diện tích:…………….m2

+ Loại đất 2:............... Vị trí 2:………… Diện tích:…………….m2

…

[41.8] Hệ số (nếu có):…………….

[41.9] Nguồn gốc đất: (Đất được nhà nước giao, cho thuê; Đất nhận chuyển nhượng; nhận thừa kế, hoặc nhận tặng, cho…): ………………….

[41.10] Giá trị đất thực tế chuyển giao (nếu có): ………….đồng

[42] Thông tin về nhà ở, công trình xây dựng

[42.1] Nhà ở riêng lẻ:

[42.2] Loại 1:......... Cấp nhà ở…..Diện tích sàn xây dựng:…………m2

[42.3] Loại 2:......... Cấp nhà ở…..Diện tích sàn xây dựng:…………m2

[42.4] Giá trị nhà thực tế chuyển giao (nếu có):…………………………đồng

[42.5] Nhà ở chung cư:

[42.6] Chủ dự án:................ [42.7] Địa chỉ dự án, công trình:………….

[42.8] Diện tích xây dựng:......... [42.9] Diện tích sàn xây dựng:…..….m2

[42.10] Diện tích sở hữu chung:.….m2 [42.11] Diện tích sở hữu riêng:..….m2

[42.12] Kết cấu:............ [42.13] Số tầng nổi:............ [42.14] Số tầng hầm:……..

[42.15] Năm hoàn công:………………

[42.16] Giá trị nhà thực tế chuyển giao (nếu có):………… ………đồng

[42.17] Nguồn gốc nhà

Tự xây dựng                [42.18] Năm hoàn thành (hoặc năm bắt đầu sử dụng nhà):.….

Chuyển nhượng           [42.19] Thời điểm làm giấy tờ chuyển giao nhà:.....................

[42.20] Công trình xây dựng (trừ nhà ở)

[42.21] Chủ dự án:................[42.22] Địa chỉ dự án, công trình…………….

[42.23] Loại công trình:............... Hạng mục công trình……Cấp công trình……

[42.24] Diện tích xây dựng: ........ [42.25] Diện tích sàn xây dựng:…..….m2;

[42.26] Hệ số (nếu có):......................

[42.27] Đơn giá:................................

[42.28] Giá trị công trình thực tế chuyển giao (nếu có):………………đồng

[43] Tài sản gắn liền với đất

[43.1] Loại tài sản gắn liền với đất:........................

[43.2] Giá trị tài sản gắn liền với đất thực tế chuyển giao (nếu có):...…đồng

V. THU NHẬP TỪ CHUYỂN NHƯỢNG BẤT ĐỘNG SẢN; TỪ NHẬN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG LÀ BẤT ĐỘNG SẢN

[44] Loại thu nhập

[44.1] Thu nhập từ chuyển nhượng bất động sản

[44.2] Thu nhập từ nhận thừa kế, quà tặng

[45] Giá trị chuyển nhượng bất động sản và tài sản khác gắn liền với đất hoặc giá trị bất động sản nhận thừa kế, quà tặng:……………….... đồng

[46] Thuế thu nhập cá nhân phát sinh đối với chuyển nhượng bất động sản ([46]=[45]x2%):..................................đồng

[47] Thu nhập miễn thuế:....................... đồng

[48] Thuế thu nhập cá nhân được miễn ([48] = [47] x 2%) ……........ đồng

[49] Thuế thu nhập cá nhân phải nộp đối với chuyển nhượng bất động sản:{[49]=([46]-[48])}: …………đồng

[50] Thuế thu nhập cá nhân phải nộp đối với nhận thừa kế, quà tặng là bất động sản:

{[50]=([45]-[47]-10.000.000) x 10%}:………......đồng

[51] Số thuế phải nộp, được miễn của chủ sở hữu (chỉ khai trong trường hợp có đồng sở hữu hoặc chủ sở hữu, đồng sở hữu được miễn thuế theo quy định):

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

STT	Họ và tên	Mã số thuế	Tỷ lệ sở hữu (%)	Số thuế phải nộp	Số thuế được miễn	Lý do cá nhân được miễn với nhà ở, quyền sử dụng đất ở duy nhất	Lý do miễn khác
[51.1]	[51.2]	[51.3]	[51.4]	[51.5]	[51.6]	[51.7]	[51.8]
1
2
….

VII. HỒ SƠ KÈM THEO GỒM:

- .....................................;

- .....................................;

Tôi cam đoan những nội dung kê khai là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những nội dung đã khai./.

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

(Áp dụng đối với cá nhân có thu nhập từ chuyển nhượng vốn góp,

cá nhân chuyển nhượng chứng khoán khai trực tiếp với cơ quan thuế

và tổ chức, cá nhân khai thuế thay, nộp thuế thay cho cá nhân)   

[02] Lần đầu: …                                [03] Bổ sung lần thứ: …

Cá nhân được miễn, giảm thuế theo Hiệp định tránh đánh thuế hai lần (*)

Khai thay cho nhiều cá nhân chuyển nhượng vốn góp

Khai thay cho nhiều cá nhân chuyển nhượng chứng khoán

I. THÔNG TIN CÁ NHÂN CHUYỂN NHƯỢNG VỐN GÓP, CHUYỂN NHƯỢNG CHỨNG KHOÁN

[04] Tên người nộp thuế:…………........

[05] Mã số thuế:…………………

[06] Địa chỉ: ………………………

[07] Quận/huyệ: ............. [08] Tỉnh/thành phố: ..................

[09] Điện thoại:……....…..[10] Fax:……….... [11] Email:…..…..

[12] Tên tổ chức, cá nhân khai thay (nếu  có):…………..........

[13] Mã số thuế:………………

[14] Địa chỉ: …………………….

[15] Quận/huyện: ............... [16] Tỉnh/Thành phố: ..................

[17] Điện thoại: ................  [18] Fax: ............. [19] Email: ......................

[20] Tên đại lý thuế (nếu có):…………..........

[21] Mã số thuế:

[22] Hợp đồng đại lý thuế: Số.............ngày:................

II. THÔNG TIN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN NHẬN CHUYỂN NHƯỢNG VỐN GÓP, NHẬN CHUYỂN NHƯỢNG CHỨNG KHOÁN

III. THÔNG TIN TỔ CHỨC PHÁT HÀNH CHỨNG KHOÁN HOẶC TỔ CHỨC NƠI CÁ NHÂN CÓ VỐN GÓP

[29] Tên tổ chức phát hành:................

[30] Mã số thuế:…………………..

[31] Địa chỉ: ……………………..….

[32] Quận/huyện: ................... [33] Tỉnh/Thành phố: ..................

[34] Điện thoại: ..................... [35] Fax: .......... [36] Email: ...................

IV. CHI TIẾT TÍNH THUẾ

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

(Áp dụng đối với cá nhân nhận cổ tức bằng chứng khoán, lợi tức ghi tăng vốn, chứng khoán thưởng cho cổ đông hiện hữu khi chuyển nhượng và tổ chức, cá nhân khai thuế thay, nộp thuế thay cho cá nhân)

[02] Lần đầu:                            [03] Bổ sung lần thứ:  …

Cá nhân được miễn, giảm thuế theo Hiệp định tránh đánh thuế hai lần (*)

Tổ chức khai thuế thay cho nhiều cá nhân

[04] Tên người nộp thuế:………............

[05] Mã số thuế:…………………..

[06] Địa chỉ: ……………...........

[07] Quận/huyện: ..................... [08] Tỉnh/thành phố: ..................

[09] Điện thoại:………….[10] Fax:.............[11] Email: ...............

[12] Tên tổ chức, cá nhân khai thay (nếu có):…….............

[13] Mã số thuế:……………………

[14] Địa chỉ: ……………………..….

[15] Quận/huyện: ................... [16] Tỉnh/Thành phố: ................

[17] Điện thoại: .....................  [18] Fax: ........... [19] Email: ......................

[20] Tên đại lý thuế (nếu có):…..…………….

[21] Mã số thuế:…………………

[22] Hợp đồng đại lý thuế: Số: ...........Ngày: .................

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

Tôi cam đoan những nội dung kê khai là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những nội dung đã khai./.

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

(Áp dụng đối với cá nhân không cư trú có thu nhập từ kinh doanh, cá nhân có thu nhập từ đầu tư vốn, bản quyền, nhượng quyền thương mại, trúng thưởng được trả từ nước ngoài)

[01] Kỳ tính thuế: Lần phát sinh ngày … tháng … năm …

[02] Lần đầu:            [03] Bổ sung lần thứ: …

[04] Tên người nộp thuế:……….........

[05] Mã số thuế:……………………….

[06] Địa chỉ: ………………………………

[07] Quận/huyện: ............... [08] Tỉnh/thành phố: ......................

[09] Điện thoại:……………..[10] Fax:..............[11] Email: ................

[12] Tên đại lý thuế (nếu có):…..………………………

[13] Mã số thuế:……….

[14] Hợp đồng đại lý thuế: Số: ...................ngày: ....................

[15] Tên tổ chức tại Việt Nam nơi cá nhân phát sinh hoạt động có thu nhập:…………………

[16] Mã số thuế:………………..

[17] Địa chỉ: …………………….….

[18] Quận/huyện: ................... [19] Tỉnh/Thành phố: ..........................

[20] Điện thoại: .............  [21] Fax: ................ [22] Email: ...............

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

(Áp dụng đối với cá nhân nhận thừa kế, quà tặng không phải là bất động sản)

[01] Kỳ tính thuế: Lần phát sinh ngày …. tháng … năm

[02] Lần đầu:                                  [03] Bổ sung lần thứ: …

Cá nhân được miễn, giảm thuế theo Hiệp định tránh đánh thuế hai lần (*)

I. THÔNG TIN CÁ NHÂN NHẬN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[04] Họ và tên............................

[05] Mã số thuế:……………….

[06] Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ............................

[07] Quốc tịch: .....................................

[08] Địa chỉ:

[09] Quận/huyện: .................... [10] Tỉnh/thành phố: .................................

[11] Điện thoại:………….… [12] Fax:……..……... [13] Email………….

[14] Tên đại lý thuế (nếu có):………………………

[15] Mã số thuế:………………..

[16] Hợp đồng đại lý thuế: Số ............... ngày ..................

II. VĂN BẢN GIAO NHẬN THỪA KỀ, QUÀ TẶNG

[17] Làm tại:……… ………ngày …….. tháng …….. năm……

đã được Cơ quan công chứng chứng nhận ngày …. tháng ….. năm…..

III. THÔNG TIN VỀ CÁ NHÂN CHO THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[18] Họ và tên: ………………………….

[19] Mã số thuế:………………………….

[20] Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ................

[21] Quốc tịch: …

[22] Địa chỉ: ………………..

[23] Điện thoại:…………… [24] Fax:… …... [25] Email………….

IV. LOẠI TÀI SẢN ĐƯỢC NHẬN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[26] Chứng khoán…

[27] Vốn góp…

[28] Tài sản phải đăng ký sở hữu hoặc sử dụng…

V (a). [29] GIẤY CHỨNG NHẬN QUYỀN SỬ DỤNG HOẶC SỞ HỮU TÀI SẢN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG SỐ: ……… Do cơ quan: …………….. Cấp ngày:……………

V(b). THÔNG TIN TỔ CHỨC PHÁT HÀNH CHỨNG KHOÁN HOẶC TỔ CHỨC NƠI CÁ NHÂN CÓ VỐN GÓP

[30] Tên tổ chức:…………..................

[31] Mã số thuế:…………..

[32] Địa chỉ: ………………………….

[33] Quận/huyện: ................... [34] Tỉnh/Thành phố: ...............

[35] Điện thoại: ..................... [36] Fax: .............. [37] Email: ......................

VI. THU NHẬP TỪ NHẬN THỪA KẾ, QUÀ TẶNG

[38] Số tiền: ......... đồng

(Viết bằng chữ:.......................................)

VII. THU NHẬP ĐƯỢC MIỄN GIẢM THEO HIỆP ĐỊNH TRÁNH ĐÁNH THUẾ HAI LẦN

[39] Số tiền: .............đồng

(Viết bằng chữ:.............................)

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

(Áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trả các khoản thu nhập từ tiền lương, tiền công )

[02] Lần đầu:                       [03] Bổ sung lần thứ: …

[04] Tên người nộp thuế:….....................

[05] Mã số thuế:……………

[06] Địa chỉ: ……………..........

[07] Quận/huyện: ............... [08] Tỉnh/thành phố: ...............

[09] Điện thoại:………………..[10] Fax:.............[11] Email: .......................

[12] Tên đại lý thuế (nếu có):…..…...............

[13] Mã số thuế:……………….

[14] Hợp đồng đại lý thuế: Số: ..............Ngày: ...................

[15] Phân bổ thuế do có đơn vị hạch toán phụ thuộc tại địa bàn cấp tỉnh khác nơi có trụ sở chính:

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

 (Áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trả thu nhập khấu trừ thuế đối với thu nhập từ đầu tư vốn, từ chuyển nhượng chứng khoán, từ bản quyền, từ nhượng quyền thương mại, từ trúng thưởng của cá nhân cư trú và cá nhân không cư trú; từ kinh doanh của cá nhân không cư trú; tổ chức, cá nhân nhận chuyển nhượng vốn của cá nhân không cư trú)

[02] Lần đầu:              [03] Bổ sung lần thứ: …

[04] Tên người nộp thuế:………….……......

[05] Mã số thuế:………………

[06] Địa chỉ: …………………....

[07] Quận/huyện: ................ [08] Tỉnh/thành phố: ............

[09] Điện thoại:………..[10] Fax:.............[11] Email: ..................

[12] Tên tổ chức khai thay (nếu có):…………… …...

[13] Mã số thuế:……………………

[14] Địa chỉ: …………….……………

[15] Quận/huyện: ................... [16] Tỉnh/Thành phố: .....................

[17] Điện thoại: .....................  [18] Fax: ............ [19] Email: .................

[20] Tên đại lý thuế (nếu có):….…………....

[21] Mã số thuế:…………….

[22] Hợp đồng đại lý thuế: Số: ...............Ngày:..................

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.