TỜ KHAIYÊU CẦU BẮT BUỘC CHUYỂN GIAO QUYỀN SỬ DỤNG SÁNG CHẾKính gửi: Bộ Khoa học và Công nghệ (Cục Sở hữu trí tuệ) 386 Nguyễn Trãi, Hà Nội Chủ đơn dưới đây đề nghị Bộ Khoa học và Công nghệ bắt buộc chuyển giao quyền sử dụng sáng chế (Trong Tờ khai này, chủ đơn/đại diện của chủ đơn đánh dấu"x" vào ô vuông nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp.) | DẤU NHẬN ĐƠN(Dành cho cán bộ nhận đơn) | ||
j CHỦ ĐƠN (Tổ chức, cá nhân đề nghị chuyển giao quyền sử dụng sáng chế) Tên đầy đủ: ........................................................................................ Địa chỉ: ....................................................................................................................................................... Điện thoại:................................... Fax:............................... Email:........................................................... | |||
k ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN ☐ là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn
☐ là người khác được uỷ quyền của chủ đơn Tên đầy đủ:......................................................................................... Địa chỉ:........................................................................................................................................................ Điện thoại:................................... Fax:............................... Email:........................................................... | |||
l ĐỐI TƯỢNG CHUYỂN GIAO Tên Bằng độc quyền sáng chế:.................................................................................................................. Số Văn bằng:..................................................................................................................................... Ngày cấp:........................................................................................................................................... | |||
m CHỦ SỞ HỮU VĂN BẰNG BẢO HỘ Tên đầy đủ: ................................................................................................................................................ Điện thoại:.................................. Fax:............................. E-mail:............................................................. | |||
n CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN | KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán bộ nhận đơn) | |||||||
☐ | Tờ khai, gồm trang | ☐ | ||||||
☐ | Tài liệu chứng minh cơ sở đề nghị chuyển giao sáng chế, gồm............... trang | ☐ | ||||||
☐ | Giấy uỷ quyền bằng tiếng................ | ☐ | ||||||
☐ | bản dịch tiếng Việt, gồm........... trang | ☐ | ||||||
☐ | bản gốc | ☐ | Cán bộ nhận đơn (Ký và ghi rõ họ tên) | |||||
☐ | bản sao | (☐ | bản gốc sẽ nộp sau | ☐ | ||||
☐ | bản gốc đã nộp theo đơn số:........ ) | ☐ | ||||||
☐ | Bản sao chứng từ nộp phí, lệ phí (trường hợp nộp phí, lệ phí qua dịch vụ bưu chính hoặc nộp trực tiếp vào tài khoản của Cục Sở hữu trí tuệ) | ☐ | ||||||
☐ | Tài liệu khác, cụ thể: ...................................... | ☐ | ||||||
o CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
| ||||||||
