Chế độ khám thai: Chi tiết mức hưởng và thủ tục nhận tiền

Khám thai định kỳ là việc làm cần thiết trong suốt quá trình mang thai nhằm phát hiện kịp thời các bệnh tiềm ẩn của thai nhi và thai phụ. Để hưởng chế độ khám thai, người lao động phải chuẩn bị những gì? Bài viết dưới đây sẽ đề cập đến thông tin này. 

1. Các trường hợp được hưởng chế độ khám thai

Khám thai là một trong những chế độ thai sản của lao động nữ khi tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc. Theo khoản 1 Điều 50 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, số 41/2024/QH15 người lao động được hưởng chế độ thai sản nếu thuộc một trong các trường hợp:

(1) Lao động nữ mang thai;

(2) Lao động nữ sinh con;

(3) Lao động nữ mang thai hộ;

(4)  Lao động nữ nhờ mang thai hộ;

(5) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

(6) Lao động nữ sử dụng các biện pháp tránh thai mà các biện pháp đó phải được thực hiện tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

(7) Lao động nam đang tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc có vợ sinh con, vợ mang thai hộ sinh con.

Với quy định này thì lao động nữ chỉ cần tham gia BHXH và thuộc trường hợp trên sẽ được hưởng chế độ khám thai tho quy định.

Quy định về chế độ khám thai (Ảnh minh họa)

2. Thời gian hưởng chế độ khi khám thai

Theo quy định tại Điều 51 Luật Bảo hiểm xã hội 2024:

"Lao động nữ mang thai được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản để đi khám thai tối đa 05 lần, mỗi lần không quá 02 ngày."

Theo đó, khi mang thai lao động nữ sẽ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản để đi khám thai tối đa 5 lần, mỗi lần không quá 2 ngày.

Lưu ý: Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi khám thai được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, tết, ngày nghỉ hằng tuần.

3. Mức tiền được nhận khi nghỉ việc đi khám thai

Trường hợp nghỉ việc để đi khám thai, người lao động sẽ không được nhận lương từ người sử dụng lao động mà được nhận tiền chế độ thai sản do cơ quan BHXH chi trả.

Theo khoản 2 Điều 59 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 mức hưởng một ngày nghỉ khám thai bằng mức hưởng chế độ thai sản một tháng chia cho 24 ngày.

Như vậy, mức trợ cấp thai sản một tháng của lao động nữ được tính với công thức như sau:

Mức trợ cấp = 100% mức bình quân tiền lương đóng BHXH bắt buộc của 06 tháng gần nhất trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản.

Trường hợp người lao động chưa đóng đủ 06 tháng thì mức bình quân sẽ tính theo các tháng đã đóng.

4. Hồ sơ hưởng chế độ khám thai

Tại Quyết định 2222/QĐ-BHXH 2025 quy định nghỉ làm đi khám thai hưởng chế độ BHXH, người lao động sẽ được người sử dụng lao động lập Danh sách 01B-HSB đề nghị hưởng chế độ thai sản và cần cung cấp một trong các loại giấy tờ sau cho người sử dụng lao động để được giải quyết chế độ thai sản theo quy định:

Trường hợp điều trị nội trú:

- Giấy ra viện;

- Tóm tắt hồ sơ bệnh án;

- Bản sao Giấy báo tử đối với trường hợp người bệnh điều trị nội trú tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

- Giấy xác nhận quá trình điều trị nội trú.

Trường hợp điều trị ngoại trú:

- Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH;

- Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú;

- Bản chính hoặc bản sao bản tóm tắt hồ sơ bệnh án có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú.

Hồ sơ hưởng chế độ khám thai (Ảnh minh họa)

5. Thời hạn giải quyết hồ sơ và chi trả

Khoản 5 Điều 5 Quyết định 2222/QĐ-BHXH 2025 thời hạn giải quyết hồ sơ và chi trả tiền khám thai cho người lao động như sau:

Đối với trường hợp do đơn vị sử dụng lao động đề nghị: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ.

Đối với trường hợp do người lao động, thân nhân người lao động nộp hồ sơ trực tiếp cho cơ quan BHXH: Tối đa 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.

Trên đây là thông tin Chế độ khám thai: Chi tiết mức hưởng và thủ tục nhận tiền từ ngày 01/7/2025.

Chia sẻ:
Đánh giá bài viết:
(1 đánh giá)

Để được giải đáp thắc mắc, vui lòng gọi

19006192

Theo dõi LuatVietnam trên YouTube

TẠI ĐÂY

Tin cùng chuyên mục

Thủ tục khám chữa bệnh BHYT mới nhất

Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi khám chữa bệnh phải xuất trình thông tin thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân hoặc tài khoản định VNeID mức 2 là một trong những quy định đáng chú ý tại thủ tục khám chữa bệnh BHYT 2025.

Người lao động nào không phải đóng BHXH bắt buộc?

Từ ngày 01/7/2025, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 số 41/2024/QH15 chính thức có hiệu lực. Bên cạnh việc mở rộng nhóm đối tượng tham gia, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 đã quy định những trường hợp không phải đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc. Cụ thể sẽ được đề cập trong bài viết dưới đây.