Công văn 2726/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thanh toán vượt quỹ, vượt trần tuyến 2 năm 2011

Thuộc tính

Nội dung

Tiếng Anh

Lược đồ

Tải về

thuộc tính Công văn 2726/BHXH-CSYT

Công văn 2726/BHXH-CSYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thanh toán vượt quỹ, vượt trần tuyến 2 năm 2011

Cơ quan ban hành:	Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Số công báo:	Đã biết Vui lòng đăng nhập tài khoản gói Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao để xem Số công báo. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây!
Số hiệu:	2726/BHXH-CSYT
Ngày đăng công báo:	Đang cập nhật
Loại văn bản:	Công văn
Người ký:	Nguyễn Minh Thảo
Ngày ban hành:	11/07/2012
Ngày hết hiệu lực:	Đang cập nhật
Áp dụng:	Đã biết Vui lòng đăng nhập tài khoản để xem Ngày áp dụng. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây!
Tình trạng hiệu lực:	Đã biết Vui lòng đăng nhập tài khoản gói Tiêu chuẩn hoặc Nâng cao để xem Tình trạng hiệu lực. Nếu chưa có tài khoản Quý khách đăng ký tại đây!
Lĩnh vực:	Bảo hiểm

tải Công văn 2726/BHXH-CSYT

Công văn 2726/BHXH-CSYT DOC (Bản Word)

Công văn 2726/BHXH-CSYT ZIP (Bản Word)

LuatVietnam.vn độc quyền cung cấp bản dịch chính thống Công báo tiếng Anh của Thông Tấn Xã Việt Nam.

Tình trạng hiệu lực: Đã biết

Hiệu lực: Đã biết

Tình trạng: Đã biết

BẢO HIỂM XÃ HỘI
VIỆT NAM
---------------------

Số: 2726/BHXH-CSYT

V/v: Thanh toán vượt quỹ, vượt trần tuyến 2 năm 2011

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Hà Nội, ngày 11 tháng 07 năm 2012

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương

Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi chung là BHXH các tỉnh) đã thực hiện thẩm định, thanh toán chi phí vượt quỹ, vượt trần tuyến 2 tại các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2011. Tuy nhiên, một số tỉnh chưa thực hiện đúng, chưa xác định nguyên nhân chủ quan, khách quan; biên bản thẩm định giao cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện, chi phí không hợp lý phải xuất toán vẫn đề nghị thanh toán. Để đảm bảo việc thanh toán đúng quy định, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh thực hiện việc thẩm định, thanh toán vượt quỹ, vượt trần tuyến 2 tại các cơ sở khám, chữa bệnh như sau:

- Đối với các đơn vị vượt quỹ khám, chữa bệnh: phân tích, so sánh cơ cấu, chi phí bình quân theo nhóm đối tượng giữa các cơ sở khám, chữa bệnh tương đương trên địa bàn; xác định tính hợp lý trong chỉ định dịch vụ y tế; thanh toán phần chi vượt quỹ khám, chữa bệnh do nguyên nhân khách quan, bất khả kháng theo hướng dẫn tại Mục V Phần V Quyết định số 82/QĐ-BHXH ngày 20/1/2010 của BHXH Việt Nam.

- Đối với các đơn vị vượt trần tuyến 2: thực hiện theo quy định tại Khoản 6 Điều 16 Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện Luật Bảo hiểm y tế; thanh toán bổ sung chi vượt trần nếu cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện dịch vụ kỹ thuật mới, áp dụng giá dịch vụ kỹ thuật mới được cấp thẩm quyền phê duyệt đúng quy định hoặc sử dụng thuốc điều trị ung thư theo danh mục thuốc ban hành kèm theo Thông tư số 31/2011/TT-BYT ngày 11/7/2011 của Bộ Y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu Bảo hiểm xã hội các tỉnh tổ chức thực hiện chặt chẽ việc thẩm định, thanh toán vượt quỹ, vượt trần đúng quy định, nếu có vướng mắc báo cáo về Bảo hiểm xã hội Việt Nam để xem xét giải quyết.

Nơi nhận:
- Như trên;
- Tổng Giám đốc (để b/c);
- Ban Chi, GĐĐT;
- Lưu: VT, CSYT (2b).

KT. TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC

Nguyễn Minh Thảo

Để được hỗ trợ dịch thuật văn bản này, Quý khách vui lòng nhấp vào nút dưới đây:

*Lưu ý: Chỉ hỗ trợ dịch thuật cho tài khoản gói Tiếng Anh hoặc Nâng cao

Tôi muốn dịch văn bản này (Request a translation)