CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------o0o--------
ĐƠN YÊU CẦU
GIẢI QUYẾT VIỆC DÂN SỰ
(V/v: Yêu cầu tuyên bố một người đã chết)
Kính gửi: Tòa án nhân dân……………………………………………… (1)
Người yêu cầu giải quyết việc dân sự: (2)...........................................
Địa chỉ: (3) ............................................................................................
Số điện thoại (nếu có): ………………….; Fax (nếu có):........................
Địa chỉ thư điện tử (nếu có): .................................................................
Tôi (chúng tôi) xin trình bày với Tòa án nhân dân (1) ...........................
việc như sau:
- Những vấn đề yêu cầu Tòa án giải quyết: Yêu cầu tuyên bố ông/bà ….. đã chết.
- Lý do, mục đích, căn cứ của việc yêu cầu Tòa án giải quyết đối với những vấn đề nêu trên: (4)…..…...............
- Tên và địa chỉ của những người có liên quan đến những vấn đề yêu cầu Tòa án giải quyết: (5) ...........................
- Các thông tin khác (nếu có): (6) ............................................................
Tài liệu, chứng cứ kèm theo đơn yêu cầu: (7)
1. .............................................................................................................
2. .............................................................................................................
Tôi (chúng tôi) cam kết những lời khai trong đơn là đúng sự thật.
………., ngày......tháng......năm…. (8)
NGƯỜI YÊU CẦU (9)