Mẫu số 1 Mẫu số 2

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

 

Bản kê khai

đề nghị hưởng phụ cấp thâm niên đối với nhà giáo

(tính đến ngày …... tháng ….. năm 20… )

 

1. Họ và tên:……………………………                

2. Chức vụ hiện nay:…………………              

3. Đơn vị công tác: …………………. 

4. Ngày vào ngành:……………………….         

5. Ngày công nhận hết thời gian thử việc: ……………………. 

6. Ngạch:………….               ; lương hiện hưởng:………………..  

7. Ngày, tháng, năm xếp ngạch lương giáo viên:…………….               

8. Ngày, tháng, năm đứng lớp và có phụ cấp giáo viên:…………………….       

Quá trình công tác

(Ghi rõ từng thời gian cụ thể: thuyên chuyển, điều động, thay đổi công việc, thay đổi ngạch, gián đoạn công tác…)

 

Từ tháng năm

Đến tháng năm

Chức danh, chức vụ, nơi công tác

Thời gian được tính phụ cấp thâm niên

Năm

Tháng

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- Tổng thời gian được hưởng phụ cấp thâm niên tính đến ngày….  tháng….  năm 20… : …… năm …. tháng.

- Mức phụ cấp thâm niên được hưởng: …….%.

Tôi xin cam đoan những kê khai trên đây là đúng sự thật, nếu có gì sai trái tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.

Xác nhận của thủ trưởng đơn vị

 

…, ngày…..tháng….năm 20…

 

 

(Người khai ký tên và ghi rõ họ tên)

 

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

 

BẢN TỰ KÊ KHAI THỜI GIAN GIẢNG DẠY, GIÁO DỤC

ĐỀ NGHỊ HƯỞNG PHỤ CẤP THÂM NIÊN NHÀ GIÁO

(Tính đến ngày …… tháng …… năm 201…..)

I. THÔNG TIN NGƯỜI KÊ KHAI

- Họ và tên: …….......…………Mã số CC-VC: …………………………

- Chức danh, chức vụ hiện nay: ………………………………………

- Đơn vị công tác: ………………………………

- Mã số ngạch:............ Bậc:...... Hệ số lương:......... Ngày hưởng: ...........

II. PHẦN THUYẾT MINH

Quá trình công tác (Ghi rõ từng thời gian cụ thể: thuyên chuyển, điều động, thay đổi công việc, thay đổi ngạch, gián đoạn công tác…)

Từ tháng, năm đến tháng, năm

Chức danh, chức vụ; nơi công tác, học tập

Tên tài liệu minh chứng (có văn bản pho to kèm theo)

Thời gian được tính phụ cấp thâm niên

Năm

 

Tháng

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Thời gian không tính hưởng phụ cấp thâm niên: (Thời gian thử việc, tập sự; nghỉ việc riêng không hưởng lương; nghỉ ốm đau, thai sản quá thời hạn quy định; bị tạm đình chỉ, tạm giữ để phục vụ công tác điều tra; chuyển đến cơ quan không phải là đơn vị sự nghiệp công lập; gián đoạn công tác..)

Từ tháng, năm đến tháng, năm

Lý do không được hưởng PCTN

Tên tài liệu minh chứng (có văn bản pho to kèm theo)

Thời gian không được tính phụ cấp thâm niên

Năm

Tháng

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

              

- Thời  gian được tính hưởng PCTN (tính đến ngày …/…./….):….năm …tháng.

- Mức phụ cấp thâm niên được hưởng …%.

Tôi cam kết những kê khai trên là đúng sự thật, nếu có gì sai trái tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

               ….,  ngày........tháng.......năm 20…..

                                                                             Người viết kê khai